脑性瘫痪（简称脑瘫）是造成儿童运动功能障碍的主要疾患，其中痉挛型脑瘫是最常见的类型。对于痉挛的处理，肉**素注射是一种有效且应用广泛的治疗方法。但对于这种治疗方法可能很多家长还存在许多疑问，下面就家长经常提到的问题来进行解答，希望可以帮助家长们解除心中的困惑。
问：肉**素是什么？
答：肉**素是肉*杆菌在繁殖过程中产生的一种神经*素蛋白。在临床中，其可被用作一种注射药物使用，因此被称为“神奇的*药”。
问：什么样的孩子可以进行肉**素注射治疗？
答：存在痉挛的孩子可以使用肉**素局部肌肉注射治疗。围生期出现脑损伤的孩子常常会出现痉挛，也就是在被动活动肢体时阻力增高，速度越快增高越明显，我们把这种现象称为痉挛。通常肉**素注射主要是用于痉挛的治疗，也可以用于治疗流口水、肌张力障碍等情况。
问：肉**素是如何起作用的呢？
答：局部肌肉注射肉**素后，可以通过抑制神经肌肉接头处的神经递质（乙酰胆碱）释放而使得肌肉放松。肉**素共有8个亚型，通常用于临床治疗的为A型。
问：什么时候可以开始注射肉**素？
答：通常肉**素注射没有明确的年龄限制，对于痉挛型脑瘫患儿2-5岁是最佳注射年龄段。
问：注射肉**素会有副作用吗？
答：因为肉**素用量会根据患儿的体重、肌肉大小等各方面因素，通过计算得出所需用量，很少出现过量问题。肉**素注射是一种安全的治疗方法，只有少数患儿在注射后出现不良反应，如：轻微流涕、发热等感冒样症状；局部疼痛、短暂麻木、轻度恶心情况；也有部分患儿会出现短暂肌肉力量降低，如行走易摔跤或吞咽困难。这些反应通常会在短期内缓解。
问：注射肉**素后需要注意什么？
答：（1）需要适当休息，在注射后一两天内避免大量活动。（2）需要在24小时内保持注射点干净、干燥，避免注射部位的清洗、擦洗等。（3）注射后短期内在患儿活动时注意保护，以免放松后不适应可能出现摔跤情况。
问：注射肉**素后还需要其它治疗吗？
答：注射肉**素后会使得痉挛减轻，紧张的肌肉得到放松，但已经短缩的肌肉不会变长，而且肌肉的力量仍然存在不足，所以在肌肉放松的基础上，进行牵伸和力量训练，以提高肌肉的延展性和肌力，同时进行站立、行走等功能训练，对于提高孩子的功能至关重要。家长在了解治疗目的后，将训练的内容融入日常生活和游戏中是一种很好的方式。
问：肉**素的效果可以持续多长时间？
答：通常注射肉**素后的1～3天开始起效，在10天至2周左右达到作用峰值，缓解痉挛的效果可以维持3个月左右，所以3个月内的功能训练以及牵伸至关重要！3个月后，虽然药效逐渐消失，但已提高的功能和改善的关节活动范围不会丧失，随着继续的康复治疗，患儿的功能还会不断提高。
问：为什么有的孩子需要重复进行肉**素注射？
答：虽然注射肉**素后阻断了神经向肌肉的部分信号传导，但神经末梢可以再出芽形成新的连接，这个过程通常需要3个月左右，之后痉挛会逐渐明显。当痉挛再次成为影响功能进步的主要因素时，需要考虑再次进行肉**素注射，这个间隔有时可达8-12个月，甚至更长。
好啦，希望家长们通过今天的问答可以对肉**素注射这种治疗方法有所了解。当然啦，是否选择该治疗需要带孩子到正规医疗机构进行综合判定哦。
作者：王翠
编辑：赵希文
审核：*真
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