37岁的张女士怀上二胎31周多，近期小腿浮肿，逐渐蔓延到大腿、腹部，因工作忙未引起重视，直到出现胸闷、气促等症状，医院检查。经产科医生检查，张女士已经出现了重度子痫前期合并急性心衰，险些危及母子生命。
从孕晚期开始，张女士的小腿就有点水肿。“长辈说孕妇小腿肿是正常的，生完宝宝自然会消失。”张女士生大宝时挺顺利，7月初做产检也一切正常，加之最近工作忙，就没把腿肿当回事。随后几天，水肿越来越严重，从小腿逐渐蔓延到大腿、腹部，连手和脸部都有点肿了。
8月30日晚，张女士突感胸闷、气促，本以为休息一下就会好，谁知躺下后更加喘得厉害，非要坐起来才略感舒服。她一晚上辗转难眠，看着熟睡的老公，又不放心大宝，就一直自己忍着。一直挨到第二天清晨，才叫老公医院看病。
刚上车，张女士就感觉胸闷、心慌得厉害，大口大口地喘气，全身冒汗。入院时，她严重呼吸困难、嘴唇发绀、双肺布满湿罗音，血压高达/毫米汞柱，医生考虑为重度子痫前期合并急性心力衰竭，情况十分危急。
医生给张女士进行检查。医院供图
产科迅速开辟绿色通道
联合心内科医师紧急会诊
通过降压、利尿、吸氧等处理后
张女士的症状明显缓解
但由于病情危重
如果继续妊娠
后续风险非常高
考虑到她的孕周已接近32周
待心衰控制后
医生与家属沟通商量
由产科医师急诊进行剖宫产术
经过产科、麻醉科、新生儿科、心内科等多学科通力合作，帮助张女士产下一个早产女婴。早产宝宝转入新生儿科进一步救治，张女士术后也转入重症监护室密切观察治疗。经过治疗，目前母子恢复情况良好，不久即可出院。
医院妇产科主任饶丽娟分析，张女士出现过先兆症状，如水肿突然加重，散步后出现胸闷、气促，但她没有引起重视，也没有按照医生嘱咐按时产检。妊娠期高血压疾病的进展非常迅速，几天之内就可能发展得非常严重。一旦病情加重，容易引发心力衰竭、子痫、心脑血管意外等严重并发症。
医生提醒：
二胎妈妈千万不要因为第一胎顺利分娩，就认为第二胎也没问题，特别是年龄超过35岁的高龄产妇。因为随着年龄的增加，发生妊娠并发症的风险也相应升高。合并高血压、心脏病等疾病的产妇尤其要注意，妊娠32周至34周、分娩期和产后3日内是孕妇心脏负担最重的时期，需要加强监护，警惕发生心力衰竭。另外，怀孕后一定要重视孕期保健和定期产检，一旦有不适的症状，要尽快就医，避免严重并发症的发生。
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来源丨长沙晚报全媒体记者彭放通讯员申景欣汤雪
编辑丨易隽
值班主任丨罗敏
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