冬季是一氧化碳中*的高发期。1月16日,一个晚上,医院急诊科就接诊了两个一氧化碳中*家庭,共7名市民不同程度一氧化碳中*。经过全力抢救,这7名市民全部脱险。
1月16日凌晨0点14分,正在值夜班的医院急诊科医生王晓明接到急救指挥调度中心的电话,说三兴花园一住户食物中*。到达现场后,王医生发现,出现问题的是一对年轻夫妻张先生和吴女士,以及张先生的母亲。当时吴女士和张先生母亲情况比较严重,吴女士头晕、乏力;张先生的母亲神志不清,手脚乱动;张先生轻微头晕、乏力。
经过医生检查询问,排除了食物中*的可能。经了解,这户人家使用燃气热水器,当天晚上一家三口轮流洗澡,洗完澡之后,三人相继出现状况,医生怀疑他们一氧化碳中*。对症治疗后,患者情况有所好转。
医院没多久,凌晨1点39分,急诊科医生再次接到急救指挥调度中心的电话,称柳沙路一小区住户一氧化碳中*。
达到现场后,王晓明医生发现,一个幼儿、一位女士和一位男士在家门口,女士趴在地上呕吐,男士也头晕无力。屋内,还有一位中年女性昏迷不醒,大小便失禁。
经过了解,刘女士和自己1岁半的孩子及父母亲住在这里。当天晚上十点半,一家人就入睡了。11点55分左右,刘女士的孩子哭闹不止,刘女士喊父亲起来帮忙照顾小孩。在这个过程中,刘女士感觉头晕、乏力,由于自己经常发作低血糖,刘女士以为自己犯病了,就请父亲帮忙泡糖水。刘女士的父亲走到客厅,还没泡好糖水,人就倒到地上了。
刘女士自己到客厅找血糖仪,想要测血糖,结果刺手指几次都没有成功,于是她拼着最后一口气,打开房间大门走出来求救。当时深夜无人,刘女士神志也不是很清楚,没有找到人帮忙,于是她又返回家中,拨打了,同时给自己的朋友打电话求助。
打完电话后,刘女士就趴到了地上,伴有恶心、呕吐,还好她朋友很快就到了。判断刘女士可能是煤气中*,刘女士的朋友关闭煤气罐阀门,将门窗打开通风,并把刘女士的孩子、刘女士以及刘女士的父亲拉到门口。这时,医生赶到现场,参与抢救。
▲患者在急诊科留观
在接诊第一拨患者的时候,王医院高压氧科做准备,正在睡梦中的高压氧科医院做准备,及时将患者送入高压氧舱进行治疗。
煤气中*,一般指一氧化碳中*。中*机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高~倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。一氧化碳中*对全身的组织细胞均有*性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。
高压氧疗是治疗一氧化碳中*的必要手段。高压氧疗能够促使一氧化碳快速排出体外,还能够纠正患者组织缺氧,纠正一氧化碳引起的组织中*。
医院高压氧科主任李文介绍,当时这两家人一共7位患者,有3位患者意识不清楚,躺在平板车上进入高压氧舱进行治疗,经过两个多小时的治疗,患者意识清醒,头晕感明显减轻。医护人员一直忙活到早上5点多,看患者情况稳定了才回家。
▲患者在高压氧舱中接受治疗
医院急诊科主治医师王晓明介绍,初步判断,这两户人家都是一氧化碳中*,第二户人家的情况明显更加严重。据刘女士反映,自家使用煤气罐从来不关阀门,20年来都没事,前段时间她父亲还找了专业人士更换了新的胶管和阀门,没想到却出事了,如果不是因为小孩半夜哭闹,造成的后果恐怕不堪设想。
一氧化碳无色无味,泄露了不容易被人察觉,因而被称为“隐形的杀手”。在接诊过程中,医生进入这两户人家中均闻不到明显味道。患者清醒后也反映,在家中没有闻到异味,所以没有察觉煤气泄漏,在不知不觉中就中*了,等到察觉了,身体已经明显不听使唤了。
进入冬季以来,医院接诊了30多位一氧化碳中*患者。冬季气温低,很多家庭不注意通风换气,一旦煤气泄漏就容易发生中*事件。尤其是很多家庭将燃气热水器装在浴室或者密闭的阳台上,使用热水器过程中容易造成煤气泄漏而引起中*。冬天天气冷,也有市民喜欢烧炭取暖,也容易一氧化碳中*。
医生提醒,一旦发生煤气中*,首先关闭煤气阀门,打开门窗通风透气,将患者转移到室外,并及时联系送医就诊。一氧化碳中*会引起患者大脑皮质受损,预后不好会导致迟发型脑病。所以一般一氧化碳中*患者要接受1-2个疗程的高压氧疗,有的患者治疗几次后感觉症状好转,就停止了治疗,过一段时间发病了,就已经错失了最佳治疗时间。
最近,南宁又迎来了回南天,这样的天气空气流通不畅,大伙在使用煤气过程中一定要注意安全,不要因为一时疏忽而造成无法挽回的损失!
医院
高压氧科
医院高压氧科成立于年,是全区建造最早的高压氧舱。年至年先后进行设备的更新升级和治疗场所的扩建。目前氧舱专用楼建筑面积扩增至0余平方米,是全国最大的高压氧舱群。
▲高压氧舱内景
▲高压氧舱外景
▲治疗现场图
医院配有直径3.6米的三舱七门的氧舱群两套,其中有较先进的方形氧舱;有电脑操舱、舱内电视、舱内卫生间、药物雾化吸入、独立循环通风空气净化系统等先进配置,是我国乃至亚洲地区配置先进、规模最大的氧舱群,一次性可容纳90余人同时治疗;此外,还配备有一个大型常压氧疗室,环境舒适、设施先进,一次可容纳30人进行氧疗,其中有两间豪华氧疗室,可以满足各界人士治疗和保健需要。
高压氧科技术力量雄厚,有高级专业职称医务人员2人,中级职称医务人员4人,初级职称医务人员1人,氧舱专业技术维护人员3人。学科带头人李文主任医师是广西高压氧学会副主任委员、广西高压氧质控中心副主任。
科室在脑梗死、脑出血、脑外伤、心脑供血不足、一氧化碳中*、中*性脑病、脑水肿、突发性耳聋、脊髓损伤、持续植物状态、缺血缺氧性脑病、糖尿病及其并发症的康复治疗方面,积累了丰富的经验;对气管切开病人、脑梗塞、高龄老年人的治疗技术在区内处于领先水平。高压氧舱自投入使用以来共治疗区内各地和来自广东、湖南、贵州、香港、台湾、马来西亚、新加坡、越南等地患者60万余人次,成功抢救6千多例危重患者,获得患者们的广泛赞誉。
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高压氧治疗的适应症:1.气体中*:一氧化碳和其他有害气体的中*、化学药物中*等。2.溺水、自缢、电击伤、麻醉意外以及其它原因引起的脑缺氧、脑水肿、减压病、空气栓塞等。3.感染:气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染、慢性皮肤溃疡、深部真菌感染、病*性脑炎等。4.脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿术后、颅脑外伤后综合症、缺血缺氧性脑病、脊髓损伤、周围神经损伤。5.心脑血管系统:冠心病、心绞痛、心肌梗塞、脑血栓、脑栓塞、脑萎缩、脑供血不全、血管性头痛、眩晕、颈椎病、糖尿病及其并发症、多发性神经炎等。6.皮肤移植、断肢(指)再植术、脉管炎、顽固性溃疡、骨筋膜间隔区综合征、术后伤口不愈、动脉栓塞、骨愈合不良、放射性骨髓炎、挤压伤。7.新生儿缺氧缺血性脑病、脑积液、婴幼儿脑发育不良、脑瘫。8.突发性耳聋、中心性视网膜脉络膜炎、视网膜动脉栓塞。
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