先天性马蹄内翻足是比较常见的儿童骨骼系统出生缺陷,因其足呈内翻内旋、屈曲形似“马蹄”而得名。其发病率约为1/,因胎儿足位置异常,会导致胎足内收、跟骨内翻,足底和踝跖屈,并伴有软组织异常,如果得不到治疗或治疗不当,会造成肢体残疾。
去年7月,医院产科接生了一名女宝宝。这本来是件喜事,但孩子的父母却怎么也开心不起来,因为孩子双足先天性严重马蹄内翻畸形。产科立即邀请创伤骨科副主任医师许传金对孩子病情进行会诊。许传金副主任医师曾到广东省骨科研究院进修儿童骨科,对先天性马蹄内翻足畸形有较丰富的经验。他仔细检查孩子的足部畸形情况后,建议采用潘塞缇(Ponseti)方法进行治疗。
孩子出生时双足先天性严重马蹄内翻畸形。
据许传金副主任医师介绍,Ponseti方法是国际公认的早期保守治疗先天性马蹄内翻足的最好方法。该方法简单有效、经济节俭、远期并发症少,近年来已在全世界推广。患儿经治疗后可以和正常人一样走路和生活,但是一定要尽早治疗(出生后7天左右),并经过多次(4至6次)石膏(每周更换一次石膏)分步矫形,当畸形基本矫正后(需要40天左右)还要坚持戴支具(戴到4至5岁)防止复发。
孩子父母听到孩子治疗后可以和正常人一样走路和生活时,大大地松了一口气。孩子出生第7天时,许传金副主任医师开始为其做了第一次Ponseti石膏矫形,之后每7天更换一次Ponseti石膏。经过4次的分步矫形,孩子严重的马蹄畸形已基本矫正。再经过10个月的支具持续矫形后,孩子目前11个月了,已经可以像正常宝宝一样学步了。
孩子出生七天时进行Ponseti石膏矫形。
Ponseti石膏矫形1月后,孩子严重的马蹄畸形已基本矫正。
为孩子佩戴支具持续矫形。
经过10个月的支具持续矫形后,孩子目前已经可以正常学步。
接下来,孩子还要遵从医嘱坚持继续佩戴支具到4至5岁以防止马蹄内翻足复发。使用支具不会影响患儿发育,也不会影响患儿坐、爬以及将来的行走。
来源:医院
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