脐带是一种胶样结缔组织,一端连于胎儿腹部之脐轮,另一端附着于胎盘,正常长度约30--70厘米,胎儿脐带是连接胎儿与母体的桥梁,胎儿通过脐带不断地进行营养物质、气体及代谢产物的交换。如果脐带因某种原因发生异常,使其血流阻断,可危及胎儿,致胎儿窘迫、缺血缺氧性脑病的发生进而影响智力发育,严重者可造成胎儿死亡。脐带异常一般有以下几种情况:
⊙脐带过长:脐带长度超过70厘米称为“脐带过长”。
脐带过长容易发生脐绕颈,缠绕肢体,脐带打结、扭曲、栓塞等情况,引起胎儿宫内缺氧,发育迟缓;分娩时减慢产程的进展,出现脐带脱落,导致死胎、死产。⊙脐带过短:脐带的长度短于30厘米,称“脐带过短”。
脐带过短可因受牵拉引起脐带血管受压、痉挛、缺氧,胎儿营养与排泄均受到了影响,引起发育不良,甚至出现脐带梗塞、断裂而危及胎儿生命。因脐带过短造成难产的孕妇大有人在,临床多见于有妇科炎症疾病史的孕妇。⊙脐带过粗:脐带过粗又名“脐带肿胀”。
脐带过粗的孕妇,临床上常会出现胎盘早期剥离、胎膜早破、胎儿畸形、死胎、死产等意外情况。其原因是孕妇多患有糖尿病,或有生殖器官感染(子宫内膜炎)史。⊙脐带过细:正常脐带的直径为1~1.5厘米,常有螺旋状扭转。
若脐带明显细于正常直径的一半以上时,会有碍于胎儿的营养和排泄运转,导致低体重儿出生,甚则出现胎儿宫内窒息与死亡。⊙单脐动脉:
这样的胎儿约1/4有心血管畸形,或其他部位畸形;而流产、早产、死亡率也明显升高。⊙脐带缺少:
胎儿脐轮与胎盘紧紧相连,或脐带呈帆状附着于胎膜处,弯弯曲曲如蜘蛛网状,无明显脐带轮廓呈现。无脐带的胎儿常伴有多种畸形,如无脑畸胎、内脏脱出、脐疝等。若孕期妇女定时产前检查可早期发现脐带异常,分娩期适时采取对策,选择合适的分娩方式,大都可使胎儿转危为安。
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