"天使妈妈"守护新生患儿安康
新生儿科为防止交叉感染,不允许患儿家属陪护。正因如此,新生儿科医务人员便有了白衣天使和“临时父母”的双重身份。新生儿科主任吴新萍表示,面对弱小的生命和父母的期盼,新生儿科每一名医护人员都必须要有过硬的医疗技术和满怀温情的内心。
年7月27日,扬州高邮的周女士二胎出生。孩子仅27周,出生体重克,身长36厘米。新生儿科主任吴新萍说,这个是极早早产儿,体重如此轻的还不多见,由于宝宝发育未完全,出现了一系列严重的早产并发症。随后,新生儿立刻被送往新生儿科,在模拟宫内环境的暖箱中进行救治。
新生儿科副护士长韩敏说,当时这个婴儿娇小的身躯像只小猫,皮肤娇嫩纤薄,皮下血管隐约可见。她们暗下决心:“虽然这个小生命的开端有点艰难,但我们必须竭尽所能,给她最好的救治和护理。”开始每次只能喂1毫升奶,每天喂8次。韩敏说:“通过这样的微量喂养,看极低体重儿胃肠的耐受性,如果没有肚子胀等情况,再开始加量喂养。”就这样,医护人员每时每刻都在注意保持暖箱恒温、恒湿,精细调整每一步治疗与护理。经过两个月的精心治疗,周女士的宝宝闯过了多重难关,体重也达到2.2公斤,顺利出院。
年5月新生儿科引进家庭参与护理模式,开展早产儿袋鼠式护理。让家庭成员在护士的指导下参与早产宝宝的护理,让宝宝在住院期间能感受父亲、母亲的温暖。
丁女士的宝宝怀孕29周,意外早产,体重才2斤多点,还没来得及看清楚,宝宝就进了新生儿监护病房,每天只能隔着玻璃看上一眼,跟宝宝分开的日子真感觉度日如年。医护人员了解情况后,帮她预约了袋鼠式护理,她将宝宝抱在胸前。肌肤接触的一刹那,丁女士潸然泪下,激动地说:“太神奇了,谢谢你们,谢谢你……”
“躺在妈妈的怀里听着妈妈的心跳和呼吸声,会让孩子更有安全感。”新生儿科护士长张爱红说,“袋鼠式护理”能帮助早产儿改善临床指标,促进体重增加,减少住院时间,增进母子感情,对母亲而言,能促进母乳分泌、减少或降低产后抑郁症的发生,促进子宫的恢复,并可以增加父母的自信度。
由于新生儿科收治的患儿多为早产儿,病情复杂且变化快,为密切掌握患儿情况,每天一上班,新生儿科的医务人员便进入“连轴转”状态,医务人员除了精心治疗外,还要详细观察记录生命体征指标,仔细观察患儿的吃奶、排便、体重、哭闹等情况,及时捕捉和判断患儿病情的细微变化。
夜以继日创造一个个生命奇迹
新生儿科是一个高危科室,为了提高抢救成功率,医院组建了“24小时生命救援队”和“危重新生儿急救专家组”,年被扬州市卫生局批准为扬州市新生儿急救中心,年7月挂牌“医院新生儿医疗中心江苏省新生儿急救中心扬州市妇幼保健院协作中心”。拥有扬州市唯一的新生儿专用急救转运车,辐射半径达公里,救治范围覆盖安徽天长、泰州高港和兴化等地,是扬州市及周边地区规模最大、救治能力最强的新生儿科。“24小时不能关机,一个电话过来无论医院。”吴新萍说。睡个好觉,对新生儿科的医生们来说是件奢侈的事。很多时候半夜收治危重患儿,接到电话,医院,大家一起忙于抢救,经常是抢救结束已经天亮了。
年2月15日,从江都妇幼保健院转运来一名出生刚26小时的男婴。“宝宝刚出生一天,全身发*,完全是个‘小*人’。”吴新萍看到这个严重*疸的患儿心里一沉。入院后第一时间,立即给予患儿强蓝光照射退*、白蛋白阻断胆红素脑病等治疗,并即刻快速作胆红素检测、血型鉴定及溶血试验检查。“找出了*疸的原因,孩子出现了新生儿溶血,必须即刻换血!”吴新萍说,如果不及时换血治疗,孩子会出现严重贫血、缺氧、水肿、惊厥等,会损伤神经系统,甚至导致死亡。
“需要紧急给宝宝换血!”换血迫在眉睫,可寻找血源遇到了难题。“一般大家只知道血型大类上分为A、B、O、AB这四种,但由于抗原成分的不同,其实细分有18类血型,但宝宝情况特殊,我们无法做准确的血型鉴定。”检验科主任程文国说,因为该患儿血细胞遭到严重破坏,无法鉴定准确血型,所以他急忙进行盲配。“孩子很幸运,医院储存的A型血中找了一袋血与患儿匹配。”
一切准备就绪,2月16日凌晨1时,包括吴新萍在内的多名医护人员开始为患儿进行换血。但过程并不简单,新生儿血管细,穿刺极为不易,换血中易发生很多并发症。医护人员一刻也不敢松懈,直到凌晨4时,换血终于结束。“整个过程还算顺利,无并发症发生。”吴新萍缓了一口气,患儿溶血也得到有效控制。
正是新生儿科医务人员的兢兢业业,夜以继日,创造了一个又一个生命的奇迹。年收治新生儿达人,危重抢救人次,治愈好转率98.1%,危重病人抢救成功率97.44%。
练就真本领不负救死扶伤重托
据了解,新生儿科被称为“哑科”,患儿无法与医生进行交流,要求医务人员必须要有过硬的医疗技术。“父母将孩子交给我们,我们要对得起这份重托,担负起救死扶伤的责任。”吴新萍说,作为扬州市首批重点专科之一,扬州市妇幼保健院新生儿科现有医护人员50名,其中4人获得由国家卫计委认证的省级新生儿复苏师资资格。
为了提高医务人员技术水平,科室先后医院儿科主任医师冯琪教授、医院新生儿科主任医师朱建幸教授等进行名医大查房和线上指导。还邀请了法国Dr.Ayachi博士来院进行为期10天的新生儿复苏培训指导交流工作,学习了国际化的最新诊疗规范和诊疗理念。
随着医疗技术的提高,年首次应用亚低温治疗严重窒息后缺氧缺血性脑病,年又首次应用NO吸入治疗持续肺动脉高压(PPHN)、应用眼底成像技术筛查早产儿视网膜病变,多项技术填补了扬州地区新生儿科医疗技术空白,并发表高质量论文10余篇,年还荣获了江苏省第一届新生儿复苏技能大赛一等奖。
为了那些幼小的生命,奔波、辛苦、紧张、慎重是新生儿科医务人员的工作常态。“虽然这份工作很苦很累,但每次成功救治患儿,很有成就感。”新生儿科的医务人员表示,“为了患儿的平安,我们无怨无悔。”
抗疫一线奉献“她力量”
新冠肺炎疫情发生之始,*中央一声令下,短短几个小时,市妇幼保健院的全体白衣战士们纷纷主动请缨,申请前往湖北参加一线抗疫。经院统筹安排,新生儿科有5名护理人员于今年2月份奔赴前线,支援武汉抗击疫情。她们年龄最小的26岁、最大的41岁,平均年龄32岁;她们中有未结婚的青年、也有尚在哺乳期的妈妈。在武汉抗疫期间,她们用自己的专业技术、责任担当挽救了许多新冠肺炎患者的生命,用自己的大爱之心、平凡之举温暖了许多患者的心灵。
此外,该科室全体医院做好疫情防控工作,做好体温监测、人员分流、分诊等工作。科室还制定了门急诊及母婴同室收治流程、产房及手术室疑似收治流程、转运流程等等,参加门急诊、发热门诊等临床一线工作,为抗击疫情取得成效而努力奋斗。
扬州市妇幼保健院
新生儿科专家简介
吴新萍,主任医师,副教授,新生儿科主任、扬州市新生儿急救中心主任、江苏省新生儿筛查中心扬州分中心主任,江苏省医学会围产分会委员、江苏省医学会儿科分会新生儿学组委员,江苏省妇幼保健协会新生儿疾病筛查技术分会委员,海峡两岸医药卫生交流协会新生儿学专业委员会呼吸病学学组委员,国家卫计委认证的江苏省新生儿窒息复苏培训项目省级师资,江苏省级医疗事故鉴定专家,江苏省出生缺陷救助评审专家。从事儿科临床及教学科研30年,对儿科各系统常见病多发病的诊治及小儿急救有着丰富的实践经验,尤其擅长新生儿急救、新生儿重症监护、早产极低体重儿综合管理、新生儿遗传代谢性疾病的筛查、诊断和治疗技术。
专家门诊:每周一全天,周四、周五上午。
张燕萍,主任医师,新生儿科副主任,扬州市医学会儿科学分会委员兼秘书,扬州市新生儿救治转运中心副主任。从事儿科临床、教研工作20余年,在儿科各系统常见病和多发病诊治及小儿急救方面积累丰富的实践经验,擅长早产极低体重儿管理、新生儿急性呼吸窘迫综合征、新生儿溶血病、新生儿气胸、重度窒息复苏后中重度缺氧缺血性脑病的诊断和治疗。
专家门诊:每周二、周四全天。
袁晓玲,副主任医师,新生儿科副主任,从事儿科临床医疗工作近20年,有较强的儿科专业理论知识及较丰富的临床工作经验,熟练掌握儿科常见疾病及危重症的诊疗,在小儿呼吸系统、消化系统疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,擅长儿童内分泌系统疾病诊疗。
专家门诊:每周二全天。
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供稿:新生儿科
编辑:李慧娟
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