新生儿缺血缺氧性脑病

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TUhjnbcbe - 2021/7/27 14:32:00

胎儿宫内缺氧也称胎儿窘迫,胎儿在宫内有缺氧征象,危及胎儿健康和生命。

主要发生在临产过程,也可发生在妊娠晚期。

当胎宝宝在妈妈的肚子里不舒服,出现缺氧征兆,

一般是会向妈妈发出“SOS”信号的。

胎宝宝会用他特有的方式提醒孕妈妈。所以孕妈妈一定要了解胎儿宫内缺氧的症兆。

一、孕期血压升高

高血压易引起母体有效循环血量减少,组织器官缺血缺氧,严重威胁孕妈咪和胎宝贝的生命。

孕期血压高的危险信号:

严重水肿;

孕期超过20周,头痛并伴有呕吐、胸闷,甚至视物模糊、眼冒金星、眼花、胸闷等症状;

尿少、尿色浑浊。

二、孕期贫血

严重贫血会导致胎儿缺氧,宫内发育迟缓、早产。

孕期贫血的危险信号:

疲倦、乏力、头晕、耳鸣、食欲不振、消化不良、烦躁不安、注意力不能集中、口唇、口腔黏膜呈苍白色、指甲变薄变脆等情况。

孕妈需要注意:

应多补充含铁的食物,在医生指导下及时补充铁剂。

由于孕妈胃酸分泌少、消化吸收能力下降,对铁的吸收率有限。在补充铁的同时补充维生素C,可以促进铁吸收。

爱孕维乐含有铁剂维生素C.

三、胎动改变

胎动一般在孕18~20周可感知。

孕期不同,胎动次数也有所差异,孕7~8个月时,胎动较频繁,孕9个月后,胎动稍有减少。一天之中,胎动次数也不相同,通常早上较少,后逐渐增多,晚上最多,每小时可达10次左右。

胎动情况因不同胎宝贝而有别,一般安静型胎宝贝胎动比较柔和、次数少;兴奋型胎宝贝胎动动作大、次数多。

胎动危险信号:

胎动计数1小时少于3次,或12小时胎动总和少于20次,就是危险信号,可能发生了宫内缺氧险情。

如果一个原本活泼的胎宝贝突然安静,或一个原本安静的胎宝贝突然躁动不安,胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时,则提示有可能胎宝贝宫内缺氧,这是胎宝贝为了降低氧的消耗或缺氧影响中枢神经所致。

四、胎心异常

正常的胎心是规律而且有力的,每分钟~次。

一般来说,胎心位置应在孕妈咪下腹的左侧或右侧即胎背所在的一侧。

如胎动减少,且出现胎心过频,超过次/分钟,这是胎宝贝早期缺氧的信号;如胎动减少或停止,胎心少于次/分钟,这时比较危险了,应及时就医。

孕妈需要注意:

听取胎心的位置应请教医生指导。若胎心正常,则应间隔20分钟再听;

若胎心较快,不要紧张,应在没有胎动时复听。

五、生长停止

孕妈妈体重、宫高、腹围持续不长或增长很慢,缺氧后胎儿的生长也会迟缓。

胎儿生长情况可以测量子宫底高度(耻骨联合上方到子宫底最高处距离)得知。

正常情况下,妊娠28周以后应每周增加1厘米左右。孕妈妈医院测量。

如果持续2周不增长,则应做进一步检查。

引发胎儿宫内缺氧的常见原因

1、母体血液含氧量不足。

胎儿所需氧来自母体,通过胎盘绒毛间隙进行交换,当母亲急性失血及重度贫血或母亲妊娠合并各种严重的心、肺疾病或伴心肺功能不全时会出现宫内缺氧的现象。

2、脐带绕住了身体的某一部位

这是胎儿缺氧最常见的原因。脐带异常:如脐带绕颈、脐带打结、脐带扭转、脐带脱垂、脐带血肿、脐带过长或过短、脐带附着于胎膜。

3、胎盘功能低下

如过期妊娠、重度妊娠期高血压、原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘过大或过小、膜样胎盘、轮廓胎盘等。

4、子宫胎盘血管硬化、狭窄、梗死,使绒毛间隙血液灌注不足

例如妊娠期高血压、妊娠合并慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、过期妊娠等。

5、母亲微小动脉供血不足

如高血压慢性肾炎和妊高征等或红细胞携氧量不足会导致胎儿宫内缺氧。

6、胎儿患有严重的先天性心血管疾病、颅内出血、胎儿畸形等

会发生宫内缺氧。胎儿窘迫主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期。

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