随着“二孩”*策的实施,很多家庭又迎来了新成员。但是,随着“孕妈”年龄增长,妊娠期并发疾病也越来越多。因此,很多新生宝宝被打上了“高危儿”的标签,这部分孩子出现生长发育异常的风险比普通孩子的几率要高出很多。
“高危儿”的定义
凡是早产儿(胎龄<37周)、低出生体重儿(出生体重<克);窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血;小于胎龄儿、缺氧缺血性脑病、颅内出血、外伤、高胆红素血症、新生儿惊厥、持续性低血糖等;严重感染性疾病(如化脓性脑膜炎、败血症等);先天畸形、严重出生缺陷、遗传病或遗传代谢性疾病等;在健康体检,“儿童心理行为发育问题预警征象”出现任一条预警征象、DDST筛查结果可疑或异常者;母亲患有中度以上妊娠期高血压综合征、糖尿病、严重感染(如风疹病*、巨细胞病*感染)等;父母及同胞有孤独症谱系障碍、精神发育迟滞等精神、神经、遗传性疾病的儿童都属于高危儿。
“高危儿”的临床表现
大部分高危儿的体格发育多半由于出生后的追赶生长,在短时间内可达到正常水平,但神经心理发育则由于围生期病理因素造成患儿不同程度的脑损伤未能完全恢复,产生持久性影响。轻者出现发育延迟、行为异常,重者出现智力低下、脑性瘫痪、癫痫等。高危儿由于其发育潜能已受到损害或存在缺陷,所致发育障碍的临床表现将随着月龄、年龄的增长,逐渐表现出来。而出生后的第一年,是脑发育的关键时期,有计划的和系统的早期随访、干预,可以改善宝宝发育结局,激发宝宝的发育潜能,减少发育异常风险或伤残发生。
如何进行干预
早期干预越早越好,高危儿管理最好从出生开始,因为干预开始的年龄对干预的效果具有极其重要的意义。我院高危儿门诊将做好新生儿科高危儿出院后的系统管理,及时发现高危儿发育异常情况,及早提出干预措施,减少高危因素对宝宝生长发育的影响和严重后遗症的发生。
体检时间及内容
专家建议,对出生后1-6月龄每月检查一次,7-12月龄每两个月检查一次,13-24月龄每三个月检查一次,24月龄后每半年检查一次。检查内容主要包括体格、生长发育、运动神经、视听检测、营养、心理发育评估及新生儿期疾病相对应的检查项目。如果情况没有改善,将增加次数。在科学干预下,预计早产儿的体重能在24个月内、身高能在40周左右,赶上正常足月孩子。
为了更好地服务“高危儿”,提供更优质、更专业的健康管理服务,我院开设的儿童保健专科——“高危儿门诊”将为本县辖区(早产、低出生体重、窒息等)高危儿童提供常规健康检查、早期发育指导、小儿神经心理发育检查等体检。如果有疑问,可前往横峰县妇幼保健院儿保科或拨打-进行咨询。
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