新生儿缺血缺氧性脑病

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TUhjnbcbe - 2021/8/14 21:44:00
谈伟怎么说高压氧

神经内科主任、主任医师谈伟:

高压氧对很多缺血、缺氧性疾病有显著疗效

12月18日,医院高压氧舱正式投入使用。高压氧治疗作为一种特殊治疗手段,在国内外愈来愈广泛的被临床应用,成为临床治疗的一个重要组成总分。实践证明,高压氧对很多缺血、缺氧性疾病有显著疗效。

为此,医院神经内科主任、主任医师谈伟为您解答高压氧的治疗原理和适应症。

谈伟:氧气溶解到血液的过程就像白糖放到水中

高压氧舱是各种缺氧症的治疗设备。舱体是一个密闭圆筒,通过管道及控制系统把纯氧或净化压缩空气输入。舱外医生通过观察窗和对讲器可与病人联系。

“氧气是由血液携带的,进入到肺里就会立刻溶解到血液中,溶解的过程就像将一勺白糖放到水中很快就被溶解了。”谈伟解释道。

据悉,高压氧舱适用于煤气、硫化氢、沼气等有害气体中*,脑血栓、脑出血、脑外伤、神经炎,脉管炎、糖尿病坏疽、难愈合的溃疡,胎儿发育不良、新生儿窒息,急性气栓症、减压病、高原病,突发性耳聋、美尼尔综合征、眩晕等病症。与普通吸氧相比,高压氧的力度更大,效果更好,能够直接利用氧量解决缺氧问题,同时还具有抗菌等效果。

谈伟:对中风、突发性耳聋等百种疾病,有显著疗效

“目前高压氧主要用于多种中*、神经系统疾病、心脑血管系统疾病、新生儿窒息、意外引起的脑缺氧、突发性耳聋等疾病的治疗、康复。同时,对于因疲劳、精神紧张、压力大而引发的眩晕、耳聋、耳鸣也有着不错的疗效。还可以减轻神经衰弱症状,改善记忆力。对美容也有比较好的效果。高压氧治疗的疾病涉及内科、外科、妇科、儿科、眼科、五官科、口腔科等,适应症超过百种,主要有3类。”谈伟介绍。

Ⅰ类:高压氧为首要治疗手段,如急性一氧化碳中*,气泡栓塞症,急性眼底动、静脉栓塞,突发性耳聋,急性颅脑损伤及脑外伤后综合症,各种原因引起的脑出血、梗塞,断肢再植术后的血运障碍等。

Ⅱ类:高压氧为辅助治疗措施,如冠心病、急性心肌梗塞、血栓闭塞性脉管炎、溃疡性结肠炎、骨髓炎、骨折愈合不良、顽固性皮肤溃疡、眩晕综合征、急性脊髓损伤等。

Ⅲ类:有一定理论依据和疗效,但需进一步探索,如老年痴呆、结节性红斑、硬皮病、青年痤疮等。

谈伟:高压氧治疗煤气中*,时间可缩短至十分之一

以治疗煤气中*为例,谈伟解释说,吸入的一氧化碳与红血球结合,结合以后就排挤了红血球运送氧气的能力。人在正常情况下是靠氧气生存的,而煤气中*后身体中的氧气被一氧化碳所取代,这时就会缺氧。大脑是最需要氧气的,煤气中*出现的症状都是神经系统的表现,轻度的症状如头晕、头疼、恶心、呕吐、没劲,严重时昏迷,这些都与大脑缺氧有关系。

一氧化碳与红血球的结合能力比氧气强,将煤气中*的病人放到新鲜的空气中,由于大气中的含氧量只占空气的1/5,所以煤气中*的排泄需要10—20小时,而将煤气中*的病人送入高压氧舱后,病人吸入的氧量远远大于空气中的氧含量,许多病情危重的病人在治疗还没有结束时就醒了,一般40—50分钟后就可以使中*症状得到缓解。

“治疗脑血栓也是类似的道理。一是在脑血管被阻塞造成卒中后,体液中的“高浓度”氧可能经由其他途径到达尚生存的半暗带和周围低灌区,使“休眠”神经元恢复功能。二是高压氧治疗改善局部脑氧含量,有可能帮助提高低灌区神经元的可塑性,促进梗死区周围组织去代偿坏死神经元的功能。三是神经系统修复重建增加了对氧的需求量,而卒中后血管阻塞,氧含量更低,所以卒中病人长期使用高压氧应该有益于修复和神经血管再生重建。”谈伟表示。

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