新生儿缺血缺氧性脑病

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TUhjnbcbe - 2021/8/19 10:00:00
新生儿缺血缺氧性脑病护理常规定义

新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。

诊断依据

(一)具有明显的围产期窒息史。见于生后12小时或24小时内出现异常神经症状,如意识障碍、肌张力改变及原始反射异常。

(二)病情危重者有惊厥及呼吸衰竭。

根据病情不同分轻、中、重三度:(一)轻度:过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤),拥抱反射活跃。

(二)中度:抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下,50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。

(三)重度:昏迷状态、反射消失、肌张力减弱或消失,生后数小时至12小时出现惊厥且呈持续状态,或为去大脑僵直状态。

1、低效性呼吸型态与缺氧缺血致呼吸中枢损害有关。

2、潜在并发症:颅内压升高、呼吸衰竭。

3、有失用性综合征的危险与缺氧缺血导致的后遗症有关。

1、给氧

1)及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

2)根据患儿缺氧情况,选择合适的给氧方式。

2、监护严密监护患儿的呼吸、血压、心率、血氧饱和度等,注意观察患儿的神志、瞳孔、前囟张力及抽搐等症状,观察药物反应。

3、预防颅内出血等并发症,保持安静,避免惊扰,少搬动、延期喂养。

4、遵医嘱应用镇静剂、抗生素、脱水剂等。

[1]崔焱.儿科护理学[M].北京:人民卫生出版社,:-

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