新生儿缺血缺氧性脑病

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TUhjnbcbe - 2021/9/24 19:49:00

去年见到这个孩子时他已经三岁了,当时他的语言是只有无意识的发“妈妈”,听孩子的奶奶说,当时他们已经在外院做了三个多月的治疗了,仍旧没什么改善,医院离家比较近过来碰一碰运气,当时接诊他们的大夫让他们做一个语言和认知的评估,评估结果显示虽然孩子实际年龄为三岁,但实际水平也就相当于一岁左右,跟孩子奶奶说了之后,孩子奶奶很着急,说就想着他不会说话,没想到认知也落后,于是大夫便建议他进行早期干预,毕竟三岁半的小朋友马上就可以上幼儿园了。

就这样小朋友开始了每天的训练,从基础非常薄弱到学会一个个新技能,从只会a音到所有的元音辅音,从无意识的“妈妈”到现在有意识的交流,从名词、动词…到现在的短句,老师们不仅教给孩子怎么发音,还在空余时间分析了孩子为什么会说话晚,为什么有的音会说不清,原来是因为有的孩子构音器官的异常,导致语言学习限定的特异性障碍,以及语言环境的脱离等。

老师分析了孩子说话晚和发音不清的原因之后,给这个孩子制定了专属他的治疗方案:

以及他的构音器官的功能训练方案

舌运动功能训练

训练时先做舌外伸训练,再做舌伸缩训练。为锻炼舌的伸出力,可用压舌板抵抗舌的伸出。待舌外伸功能改善后,可做舌伸出、舌尖舔上下唇及左右嘴角训练。平时可用舔棒棒糖诱导舌的运动。

唇运动功能训练

先从口唇闭合训练开始,令患者双唇紧闭夹住吸管、压舌板等物,尽可能逐渐延长保持的时间,以增加嘴唇的收缩力,接着做双唇的活动训练:双唇尽量向前噘起,然后尽量拉向两侧做呲牙状的反复交替训练,以增加唇运动的灵活性。

下颌运动功能训练

下颌运动在构音过程中具有重要作用。当下颌关节运动障碍时,必须进行下颌关节上抬、下拉的运动训练,促进其下颌逐渐过渡到主动运动。如:口的开合;尽可能把嘴张大,使下颌下降,然后再合上,缓慢重复3—5次,休息。以后加快速度,但要使下颌保持最大的运动幅度。平时加强咀嚼功能训练,如:嚼口香糖。

肺活量的训练

负责发声的各个器官得到了训练,但是孩子的语言还是不清楚,这个时候就要考虑孩子的气息是否足够,有没有力气说话,训练孩子的肺活量就显得尤为重要。

肺活量训练最有效的方法就是提高孩子的活动量,让孩子体会累的感觉与用嘴巴深呼吸的感觉,平时的钻爬跑跳必不可少,还可以辅助孩子做仰卧起坐,有条件的可以让孩子游泳。只有提高了活动量,并且持之以恒的坚持下去,孩子的气息会更加有力量,声音也更加的洪亮!

当他们发声时,要立刻与其对话和应答。即使说不成句,也应点头示意,反复教他,启发他想要表达的话语。要多表扬或夸奖,避免过多的批评和指责,让他们树立学说话的信心。利用他们的各种要求和欲望,鼓励他们发声的积极性。唱歌对于发声活动很有好处,它不但有助于形成言语呼吸,增加其长度,加大发声的力度,而且有助于儿童学会变换自己的嗓音。

医生简介

王予川,儿童言语康复治疗师,主要从事儿童语言障碍方面的治疗,包括脑瘫,精神发育迟滞,自闭症,认知落后,语言发育迟缓,构音障碍等。主要表现为说话较同龄儿落后,口齿不清,发音错误,话不成句,语调异常,或不理解他人的语言,或能理解而不能表达。

医院儿科系简介

医院儿科系包括儿科临床业务(新生儿科与儿科门诊)与儿童部,共有工作人员人。

医院新生儿科是我院重点科室,设备先进、技术实力雄厚,成功救治出生胎龄最小的宝宝仅有25周+6天,救治出生体重最轻的宝宝仅为g。

擅长危重新生儿的抢救,常频、高频、无创呼吸机的应用。可开展严重高胆红素血症的换血治疗,亚低温治疗中重度缺氧缺血性脑病,振幅整合脑电图评估脑功能。早产极低超低体重儿脐静脉置管+经外周静脉置入中心静脉导管(UVC+PICC)。开展早产儿袋鼠式护理、*疸的日间光疗+陪护光疗。

儿科门诊包括普通门诊、小婴儿门诊、中医儿科门诊,可治疗*疸、发热咳嗽、腹胀腹痛、呕吐腹泻、贫血、抽搐等儿童常见病及多发病。医院特色门诊,可开展推拿捏脊、中药穴位贴敷、脐灸、针灸、针刺放血、拔罐等特色治疗,行中医调理,满足保健、疾病治疗、益智助长等多方面需求,深受家长欢迎。

儿童部新装修面积约m2,环境温馨舒适富有童趣,汇集了儿童健康各专业,融合健康体检、咨询、指导、干预为一体,将为0-18岁儿童提供预防接种、健康体检、生长发育监测、身高管理、营养膳食指导、口腔保健、眼保健、中医保健、智力筛查、心理评估、儿童康复训练及自闭症特色治疗等科学专业化的服务。目前开展计划免疫、儿童保健科、早期康复、泳疗馆、亲子园等五项业务。

儿童部共有员工余名,其中中高级职称10余名,研究生2名。

科室医护人员先医院、南京市妇幼保健院、北京海淀区妇幼保健院、石景山妇幼保医院参访、进修、学习;科室设置齐全、设备先进、健康管理理念与国内外先进经验接轨。

近几年科室发展迅速,接收了来自省内外数十家医护人员进修学习;儿保医生刘近乔获得“年全国最美基层儿保医生”称号;儿保医生谢惠玲获得“妇幼健康技能竞赛”郑州市和金水区双第一,同时获得郑州市“巾帼建功”标兵,“郑州市妇幼技能标兵”称号。

儿童保健门诊设置了十个亚专业

生长发育监测、高危儿管理与随访、营养管理与咨询指导。

身高管理与内分泌、口腔保健、听力筛查。

伟伦视力筛查、儿童心理行为发育、眼保健门诊。

儿童保健紧跟国内外先进的管理理念,开展GMs评估,生后5个月前即可以预测大脑有无损伤。

开展儿心量表评估,从五大能区全面评估发育水平,为家长做有针对性的指导,促进孩子早期发展。

开展膳食行为分析及过敏风险评估等,指导家长科学育儿。

口腔保健开展龋齿易感性分析、牙菌斑试验、凃氟等业务,从小培养爱牙护牙意识。

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