年07月20日19时许，医院产科收治一名孕36+4周危重孕妇，该孕妇有胎盘早剥（III级）合并大出血，当时病情十分凶险，随时可能会危及孕妇和腹中宝宝的生命，产科医生立即行紧急剖宫产终止妊娠，同时通知新生儿科医生现场抢救宝宝。
情况危急“快、快、快，宝宝无呼吸，四肢松软，肤色苍白，立即抢救！”宝宝出生后全身苍白，四肢松驰，无呼吸，无哭声，1分钟Apgar评分仅1分，判断该患儿为濒死状态。
现场监产的新生儿科医生胡日强立即给予气管插管、复苏囊加压给氧，同时产科医生及护士配合行胸外心脏按压及气管内给予肾上腺素，经过产科、新生儿科合力救治后，患儿5分钟评分上升至9分，10分钟评分为9分，在气管插管下迅速转至我院新生儿科进一步治疗。
重症监护转入我院NICU（新生儿重症监护室）后，为了更好地救治该患儿，在科主任廖建兰带领下，新生儿科专门成立医疗和护理救治小组，为该患儿制定了详细周密的治疗方案。
患儿出生时动脉血气PH6.92、BE-20mmol/l。考虑患儿有重度窒息、新生儿缺氧缺血性脑病及代谢性酸中*（重度），廖建兰科主任在排除了亚低温治疗禁忌症，征得家属同意后，立即给予亚低温治疗，以减少神经系统后遗症的发生，同时给予常规“三维持、三对症”治疗方案。经过72小时亚低温治疗后，该患儿顺利撤离呼吸机，开奶顺利！
成功出院1周后，发现患儿完善头部MRI仅有轻度缺氧缺血性脑病影像学改变，且未见抽搐、听力损害等神经系统并发症，经过新生儿医护团队10余天的精心诊治和护理，该患儿已于今日康复出院。
妈妈迎接宝宝出院
对新生儿科医护人员表达深切的感谢
廖建兰主任介绍：“这是医院成功开展的院内首例亚低温治疗，临床治疗效果显著。它的成功开展，让我市此类疾病患儿能在生后6小时内即可得到积极治疗，有效填补了我院在该项技术上的空白，对于我院学科的发展具有重要的里程碑式的意义！”
?科普?新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或者新生儿脑损伤，是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一，部分存活患儿存在脑性瘫痪、智力低下、运动发育落后、癫痫、听力损伤等相关后遗症。
而亚低温治疗可减少中重度HIE患儿的病死率和伤残率，国际上已将亚低温治疗作为新生儿HIE的常规疗法。循证医学证明，将患有中重度缺氧缺血性脑病患儿的体温降至33.5℃-34℃，并维持72小时，可减轻可以降低脑细胞的代谢，减少脑细胞的损伤，以此来减少窒息新生儿的死亡率和神经系统后遗症的发生。
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撰文/胡日强
审核/廖建兰
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责任编辑：刘再君
执行编辑：粟霜晴
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