老年人及外伤病人，由于脑内微血管的病变导致的微出血以及颅脑轴索损伤，CT难以观察到，而磁共振的SWI序列可以很好的显示。
患者有高血压病史，无自觉症状，
SWI呈现微出血灶
脑梗死的治疗原则是尽早溶栓，但是如果梗死导致局部血管破坏，发生出血转化，就不能进行溶栓治疗，因为如果血栓被溶解，血管再通，由于血管已经被破坏，就可能发生大出血，导致患者死亡，是否有局部出血是脑梗死患者是否进行溶栓治疗的关键。
上图显示CT、常规MR、DWI均没有发现病变局部有出血，SWI清晰显示病变内部的出血点及边缘的静脉网
当然，动静脉畸形、脑代谢性疾病(帕金森病、阿尔兹海默症、帕廷顿舞蹈病等)、新生儿缺血缺氧性脑病等都能通过磁共振SWI来诊断。
而磁共振PWI序列又是什么呢？
这个又称为磁共振灌注，通过注入造影剂来诊断脑部缺血性病变，更重要的是“组织窗”判断，也就是脑组织的存活状态判断，帮助临床的评估。
急性缺血性脑卒中病人中，缺血常常是不完全的，损伤区域会建立来自未损伤动脉或软脑膜的侧支循环。脑缺血组织中包含暂时功能抑制但未坏死的细胞，通过早期的血管再通是可以得到挽救的，称为缺血半暗带。
蓝色部分为缺血半暗带，
是可以挽救的部分脑组织
该患者灌注减低，无核心梗死区，脑组织未发生坏死，及时治疗有很好的疗效，预后好
我院放射科已开展CT及磁共振的灌注成像，帮助患者及时有效的诊断头颅出血性病变及缺血性病变，全心全意为人民的健康保驾护航。
编辑：文化办
供稿：放射科
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