早产儿脑损伤是早产儿围产期（怀孕28周到产后1周）常见的一种疾病，主要表现为脑白质损伤。严重的脑白质损伤可能导致痉挛性肢体瘫痪、癫痫、认知障碍和行为异常等后遗症，严重影响患儿的远期生活质量。因此，能否在早产儿脑损伤发生的早期尽早作出诊断从而为早期干预创造条件，是取得较好预后的关键。
一、摄像学检查的局限性
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临床上对早产儿脑损伤的诊断主要依靠影像学检查，而头颅B超和核磁共振(MRI)在诊断早产儿脑损伤中均有一定的不足。
如头颅B超对弥漫性脑白质损伤的诊断存在局限性；早产儿特别是极低体重儿出生后早期病情变化较大且不宜搬动，头颅MRI对脑损伤的早期诊断也存在一定的困难。且影像学检查可能存在一定的滞后性，临床及影像学检查尚未出现异常时，Sβ蛋白作为大脑的组成成分其异常升高直接提示脑损伤的发生。
二、中枢神经特异性蛋白Sβ
TDM
Sβ蛋白是一种神经胶质细胞特异性蛋白，主要由中枢神经系统的星形胶质细胞合成，约96%存在于脑内，对颅脑损伤具有高度的敏感性和特异性。正常情况下，Sβ蛋白在脑细胞外液中，很难测定；发生脑细胞损伤时Sβ蛋白可释放进入脑脊液，再通过血脑屏障进入血液循环而导致血清Sβ蛋白含量升高。
Sβ蛋白已经越来越多应用于围产儿脑损伤的临床诊断和预后评估，如新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）。研究表明，血清Sβ蛋白在急性脑损伤早产儿生后早期显著升高，在发生脑白质损伤的早产儿中更为显著，它的增高在生后24h内已经开始并持续至少7d。血液中Sβ蛋白浓度与早产儿或足月窒息儿脑室内出血的程度相关。
血清Sβ蛋白水平可以作为早产儿脑损伤的一种早期敏感标志物。但需要注意的是，临床研究显示新生儿体内Sβ蛋白存在生理性升高，因此在进行结果值解读时，需要结合更多临床情况特别是高危因素（如溶血性*疸、先天性心/肺疾病的新生儿等）进行判断。
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参考文献：
[1]谢利娟等.早产儿血清Sβ蛋白与脑损伤的关系.中国当代儿科杂志年7月第14卷第7期[2]龙爱云等.Sβ蛋白在围产医学中的研究进展.医学研究与教育年8月第30卷第4期[3]MichettiFandGazzoloD.ClinicalChemistry.,48:12:–TOP3
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