随着医疗水平的提高,NICU的建立,早产儿、低出生体重儿死亡率明显下降,但存活者中约有10%-20%留有不同的神经系统后遗症,如脑性瘫痪等。
脑瘫的诊断主要依靠病史及体格检查(1岁以后),其早期发现、早期干预极其重要,而CT、BAEP等常规的检查不能早期发现。
全身运动质量评估(Generalmovements,GMs)是预测婴儿脑功能异常可靠的有价值的工具,在高危新生儿出生后4~5月龄内应用GMs技术可以就神经发育结局作出准确有效的预测,对脑瘫的预测更为准确,其特异性、敏感性都在95%以上。是目前WHO(世界卫生组织)康复文件中推荐的评估方法,也纳入了我国脑瘫诊治的指南文件中。
在国内外,广泛应用于高危新生儿的临床随访之中,GMs作为一种非侵入性、非干扰性的新型神经运动评估手段,操作简便,经济投入少,适于应用和推广。
全身运动质量评估(GMs)是什么?
GMs最常出现和最复杂的一种自发性运动模式,最早出现于妊娠9周的胎儿,持续至生后5-6月。具体是指整个身体所参与的运动,包括臂、腿、颈和躯干等部位以变化运动顺序的方式参与进来。在运动的强度、力度和速度方面具有高低起伏的变化,运动的开始和结束具有渐进性。沿四肢轴线的旋转和运动方向的轻微改变使整个运动流畅优美并产生一种复杂多变的印象。
GMs的适用对象
GMs适用于:
早产儿
缺血缺氧性脑病
围产期窒息
高胆红素血症
足月小样儿
持续性低血糖
颅内出血
中枢神经系统感染等各类高危儿
即使宝宝在病房住院仍然在接受呼吸机治疗时也可以应用(此种情况下核磁共振检查一般难以实施)。
GMS检查时间
扭转运动阶段:
出生后3天到妊娠周龄44周
不安运动阶段:
妊娠周龄49周到64周
GMs是怎么做的呢?
简单说就是让宝宝身着规定服装安静地独自躺在一个房间里,由按要求事先设置好位置的摄像机拍摄5-10分钟的视频。家长不能在旁边逗哄,宝宝也不能睡着或哭闹,如当中情绪有波动或不够清醒等情况发生,需待其稳定后重新拍摄。拍摄完成,医生审阅后作出诊断。
GMS拍摄状态
这是宝宝拍摄时穿的衣服,每个孩子穿完一次后就会进行专业的消*
检查地点时间
检查地点:徐州市妇幼保健院三号楼四楼儿童保健科GMs拍摄室。
检查时间:每周一至周五全天。
医生简介
武娇,主治医生,硕士,华中科技大学同济医学院儿少卫生与妇幼保健学系,年4月于上海医院康复科进修GMs评估及早期干预相关内容。
杨丹艳,主治医师,毕业于徐州医科大学,年11月份参加GMs初级培训班。
内容:儿保科武娇
编辑:姚萌
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