机械取栓的最佳疗效不仅取决于早期再灌注治疗，还受取栓术后的护理，早期识别取栓后并发症如再灌注脑出血、脑水肿、大面积占位性脑梗死及通路部位的并发症，可以指导并早期启动治疗，从而改善神经功能预后。本文对取栓后的常见并发症进行综述。
卒中是发达国家第五大死亡原因及导致严重长期残疾的首位因素。在美国，每20例死亡中有一例是由脑卒中造成。及时的溶栓及取栓治疗可以极大地改善卒中预后。这些超急性期卒中治疗术后需要神经重症或卒中单元的密切监护。
多个RCT试验确定了机械取栓作为大血管闭塞导致的急性缺血性卒中的标准治疗。尽管治疗效果确切，但同其他血管内治疗一样，机械取栓也有一些少见但显著的风险，这些风险在临床试验中已经充分描述，并在临床实践中进一步观察大。并发症可以大致分为2类：（1）术中并发症，主要与入路部位相关（如血管损伤，腹股沟血肿，夹层）；（2）术后并发症，与卒中和血管再通并发症相关（如再灌注损伤和脑水肿）
本文对一些取栓后的严重并发症及其危险因素、潜在病理生理、早期识别与治疗策略进行综述。
取栓后脑出血紧急再灌注治疗史急性缺血性卒中治疗的基石。可挽救的缺血组织重获血流，减轻患者残疾。症状性颅内出血（sICH）是取栓后的最严重并发症，溶栓后和取栓后sICH的发生率分别为7.6%和4.4%。严重sICH通常在再灌注治疗后早期出现，大部分致命性出血发生在机械取栓后最初24小时。平板探测器CT扫描可以在导管室内进行断层成像，早期发现颅内血肿，从而开始治疗，避免了转运到CT室进行额外扫描的。
再灌注脑出血分类美国国家神经疾病和中风研究所将sICH定义为与神经功能恶化相关的任何出血转化，这个定义过于宽泛，导致轻度神经功能恶化的小的点状出血也被纳入，这种小的点状出血对于长期功能预后几乎没有影响。与此相反，ECASS研究和SIST-MOST研究只纳入导致NIHSS评分下降≥4分的脑出血，这种出血对于脑出血长期预后更加具有预测作用。
ECASSII/III将出血分为出血性梗死（HI）和脑实质血肿（PH）（图1），在CT上，HI表现为梗死区域中出现不均一高密度，PH实则为具有占位效应的更均匀、致密的血肿。HI和PH进一步分为2个亚型。HI的发生率高于PH（9%vs3%）。体积＞30%为PH2是唯一改变缺血性卒中病程，导致神经功能恶化，增加死亡率，导致3个月预后不佳的出血性转化亚型。
再灌注治疗后出血转化的定义随着取栓的发展需要进一步扩展。在静脉溶栓临床试验中，人们更