新生儿缺血缺氧性脑病

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TUhjnbcbe - 2022/6/12 22:41:00
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网上咨询的时候,很多家长会上传宝宝核磁或者CT让看看是不是新生儿缺氧缺血性脑病。

(图片源自网络)

如何判断宝宝是否新生儿缺氧缺血性脑病?

目前国内诊断是根据年长沙会议制定:

有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史,以及严重的胎儿宫内窘迫表现(胎心率<次/分,持续5分钟以上和/或羊水Ⅲ度污染),或者在分娩过程中有明显窒息史;

出生时有重度窒息(Apgar评分1分钟≤3分,并延续至5分钟时仍≤5分和出生时脐动脉血气pH≤7.00);

出生后不久出现神经系统症状,并持续24小时以上,如意识改变(过度兴奋、嗜睡、昏迷)、肌张力改变(增高或减弱)、原始反射异常(吸吮、拥抱反射减弱或消失),病重时可有惊厥、脑干症状(呼吸节律改变、瞳孔改变、对光反射迟钝或消失)和前囟张力增高;

排除电解质紊乱、颅内出血和产伤等原因引起的抽搐,以及宫内感染、遗传代谢性疾病和其他先天性疾病所引起的脑损伤。

同时具备以上4条者可确诊,第4条暂时不能确定者可作为拟诊病例。

(图片源自网络)

新生儿缺氧缺血性脑病会不会导致脑瘫?

按照上述轻、中、重分度,轻度一般预后较好,不易出现后遗症。中度以上出现后遗症的几率更大。尤其是重度患儿,病死率高,存活者有后遗症的几率很高,甚至可能导致脑瘫。这个时候就需要家长细心观察,用心照顾,定期带宝宝体检以便及早发现问题,及早进行干预。

脑瘫如何诊断?

脑瘫诊断除了有脑损伤外,还有以下4点:

运动发育落后;

肌张力和姿势异常;

主动运动减少和/或出现异常运动;

反射异常等。

(图片源自网络)

新生儿缺氧缺血性脑病要不要做早期干预?

如果经医生诊断,宝宝已经出现后遗症,有异常的表现,这个时候就需要做早期干预。

越早发现宝宝发育异常、越早进行干预、越能有效地纠正各项发育的缺陷,减少或减轻脑瘫的发生。国内研究已经证明通过早期干预可以明显降低脑瘫的发生率。

免责声明:本文提供一般的健康信息,不代替任何医学诊断和治疗,个人医学问题请向医生咨询。

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