高压氧治疗
高压氧治疗是指在超过1.5大气压的密闭环境中，吸入%氧气治疗疾病的方法。高压氧治疗对一氧化碳中*，气体栓塞，减压病治疗有无法替代的作用。对突发性耳聋，脑瘫，慢性难愈性伤口，慢性骨髓炎等多数高压氧治疗适应症是不可缺少的治疗方法之一。
高压氧治疗比较广泛地应用于临床已有几十年的历史，但是，高压氧治疗在临床中发挥的作用却有很大的差别。
下面，谈谈如何用好高压氧
一、改变传统思维模式
接受高压氧
数年前凤凰卫视主持人刘海若在英国脑外伤后，被当地医生诊断为脑死亡，医院凌峰教授前去会诊后将病人接回医院，每天除常规治疗外，安排2个医护人员进舱监护，坚持高压氧治疗87次，患者最后不但成功苏醒，而且恢复了生活能力。其实这样的例子在高压氧界经常见到。某市一位姓范的中学生，脑外伤后40天未苏醒，多方求治均认为无苏醒希望，但患者坚持高压氧治疗53次，也成功苏醒并重新上学。
一位78岁的老年患者，下肢动脉硬化闭塞症，左下肢连续2次高位截肢后切口不愈合，当时主管这个病人的博士在第三次截肢后立即将患者转至高压氧科，及时加用并坚持高压氧治疗，20天后切口间断拆线成功愈合。
曾有2个新生儿，因输液渗漏导致大面积皮肤软组织损伤，部分明显发黑，常规治疗3天仍无显著好转，医生及时想到了高压氧治疗，第一次治疗时就可见创面红润，一个疗程基本痊愈。
有一位大三的学生放寒假，在家一氧化碳中*，这位学医院有高压氧舱，但这医院没有高压氧舱，医院后，首诊医生不是让患者转医院抢救，而是收医院进行药物治疗，一星期后出院，结果2周后出现迟发性脑病，智力低下。这种情况很多，因为首诊医生不懂高压氧，加上为了创收，不管能不能治，先收进病房再说。笔者曾总结过一篇关于CO中*迟发脑病的文章发表在《临床急诊杂志》，在我们接诊的58例迟发脑病患者中，有48例来自外院，因没有氧舱未接受高压氧治疗；另有6例未经正规的高压氧治疗，只有2例来自本院经过正规高压氧治疗的患者。充分说明了高压氧在预防CO中*迟发脑病中具有重要的作用。
高压氧治疗疾病的机理虽然不是特别清楚，但是其纠正局部组织缺氧的作用是非常明确的，而且是常规疗法不可代替的。有人说传统“活血化瘀”的精髓就是改善局部组织的氧供，而高压氧是更为直接的改善氧供的方法。由改善氧供衍生出来的纠正组织水肿、促进损伤修复等作用，对治疗很多疾病是有特殊意义的。如严重创伤后导致的肢体严重水肿，加用高压氧可以减少组织的坏死，有可能改变预后；糖尿病足加用高压氧治疗，可能使一些患者免受截肢之苦；难以愈合的伤口或骨折加用高压氧治疗，或许会取得常规思路意想不到的疗效。近年来发现高压氧治疗能体内干细胞数量增加8倍，在组织修复中可能产生积极作用。
二、遵循正确的使用方法
用好高压氧
在使用高压氧治疗时，合适的治疗时机、正确的治疗频次、足够的治疗疗程是获得良好疗效的前提条件。
高压氧的治疗作用可以归纳为3种表现形式：病因治疗作用、对症治疗作用、康复治疗作用。只有及时治疗才能产生病因治疗作用，较及时治疗才能产生对症治疗作用，如果治疗不及时将只会产生康复治疗作用。这三种作用的产生对病人的预后是完全不一样的。如果发挥了高压氧的病因治疗作用，其生效迅速，可以是立竿见影，疗效神奇，预后很好，不留后遗症；较及时的对症治疗作用主要是纠正局部组织的水肿、缺血缺氧，减少组织的坏死，常常能表现出较好的治疗效果；如果是不及时的高压氧治疗，则疗效出现较慢，长疗程时可见部分疗效，多半预后较差，一般有不同程度的后遗症
曾有个14岁的CO中*的女孩，昏迷2天后才转到我院接受高压氧治疗，但最终由于脑损伤严重未能苏醒。虽然高压氧对CO中*具有立竿见影的病因治疗作用，50%的患者在首次治疗时会清醒，救治成功率可达97.2%。但救治成功的关键是治疗时机，在脱离现场后24小时内特别是6小时内应急诊高压氧治疗一次，对于重度中*具有特别重要的意义。否则排出缓慢滞留体内的CO会导致包括脑组织在内的严重多器官损伤。
高压氧治疗脑外伤是公认疗效好的适应症，但一般应在脑组织水肿存在阶段开始治疗，发挥其对症治疗作用，可以及时挽救濒死脑细胞，明显减少后遗症，疗效较好；但如果治疗太晚，脑细胞坏死软化，高压氧介入虽然仍然具有促进神经康复作用，但显效慢，收效欠佳。离断伤再植吻合、皮瓣移植术后加用高压氧具有很好的治疗效果，能够改善局部组织的氧供、促进伤口愈合、降低离断组织坏死率、提高皮瓣成活率，但我们经常见到的是远端组织出现坏死才来试探性高压氧治疗，高压氧并不具备起死回生的能力，应该在术后早期或出现缺血征兆立即高压氧治疗，才能取得好的治疗效果。
另外，疗程对于高压氧治疗来说是极其重要的。据报道，突聋多数患者在7～8次开始显效，20～30次疗效最佳；持续植物状态坚持治疗70～90次苏醒率可达到39.2%；脑梗死、脑出血、脊髓损伤坚持治疗3～5个疗程以上能显著改善预后。当然，疗程长短不是一成不变的，应视患者的病情变化综合判断。
多年来的实践经验告诉我们，正确合理使用高压氧，用好高压氧是非常必要的，可以解决很多临床常规思维不能解决的问题，更好地发挥其临床作用。
科室简介
医院最东侧，自年建成投入使用至今，已治愈一氧化碳中*患者及迟发性脑病患者0余例，是全县开设最早的高压氧治疗中心，科室拥有可容纳16人的高压氧舱。高压氧除了能够治疗一氧化碳中*外还具有调节免疫、改善循环、提高肿瘤细胞对放化疗的敏感性等作用，对中*性脑病、有害气体中*、脑水肿、颅脑外伤、脑供血不足、脑梗塞、脑出血、眩晕综合症等疾病的治疗效果显著，对亚健康人群有双向调节作用。
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投稿
高压氧科
编辑
宋冉冉
审核
王云飞
医院医院位于莘县朝城镇交通街，始建于年，连续多年被评为莘县卫生系统先进单位、医疗保险工作先进单位、十佳医疗卫生单位、聊城市消费者满意单位、医院等。医院积极开展为老服务，落实老年优待*策，切实提升老年人就医体验。