导语
备考已经开始，护理笔记特为大家提供栏目，针对各科目中的考点难点设计的强化训练，让大家更好地吸收和巩固相关知识点。坚持打卡，让你每天都有进步！
1.患者，女，37岁。胃溃疡，胃大部切除术。术后24小时内，护士应重点观察
A.胃管引流液和血压的变化
B.有无尿潴留
C.生命体征变化
D.切口感染
E.咳嗽与肺部并发症
点击下方空白
查看答案与解析
答案:A胃大部切除术后3天最重要的措施是密切观察胃管引流液和血压的变化。保持胃管通畅，观察胃液的颜色、性质和量。术后24小时内胃管可引出少量暗红色或咖啡色液体，一般为～ml，以后渐少、转清。若引流出大量鲜红色血液，应警惕并发术后胃出血。
2.用于判断胎儿肺的成熟度的指标是
A.胆红素值
B．脂肪细胞含量
C．卵磷脂和鞘磷脂的比值
D.肌酐值
E．甲胎蛋白值
点击下方空白
查看答案与解析
答案:C检测羊水中卵磷脂／鞘磷脂(L/S)值，妊娠35周以后，若比值2提示胎儿肺成熟。检测羊水中胆红素可用于判断胎儿肝脏成熟度。检测羊水中脂肪细胞含量，主要是反映胎儿皮脂腺成熟度。羊水中肌酐是肌酸的代谢产物，代表胎肾成熟度。
3.梗阻性肥厚型心肌病患者屏气可能会导致
A.晕厥
B．栓塞
C．脑出血
D.心力衰竭
E．呼吸衰竭
点击下方空白
查看答案与解析
答案:A肥厚型心肌病患者应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动（如球类比赛）等，减少晕厥和猝死的危险。
4.临床发现感染灶近侧出现“红线”，可判断为
A.深部脓肿
B．血栓性静脉炎
C．浅部淋巴管炎
D.深部淋巴管炎
E．急性淋巴结炎
点击下方空白
查看答案与解析
答案:C浅层急性淋巴管炎会在表皮下形成红色线条，自原发病灶向近心端延伸，质硬、有压痛。管状淋巴管炎常见于四肢，以下肢最多见，常因足癣所致。深层淋巴管炎皮肤无红线，但患肢肿胀，沿淋巴管有压痛。
5.患者，男，25岁。慢性肾炎病史7年，近日来恶心、呕吐、气喘，血压/mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音。血尿素氮30mmol/L。血肌酐μmol/L，血钾7.2mmol/L。恰当的治疗措施是
A.5%碳酸氢钠静滴
B.10%葡萄糖酸钙静脉推注
C．血液透析
D.硝普钠静滴
E．50%葡萄糖静滴
点击下方空白
查看答案与解析
答案:C高钾血症有导致患者心脏骤停的危险，一经诊断，应及时处理。透析是治疗高钾血症最有效的手段，对于尿*症患者出现重症高钾血症，及时采用血液透析十分必要。血清钾大于6.5mmol/L时，应实施急诊血液净化治疗。该患者血肌酐μmol/L，已进入慢性肾衰竭的尿*症期（血肌酐μmol/L），肺底湿啰音提示肺水肿，血钾7.2mmol/L，最佳处理方法为血液透析。临床上考虑到实际性，纠正高钾血症常使用电解质溶液进行调控，常用的处理方法有：输注碳酸氢钠溶液，这种高渗性碱性溶液输入后可使血容量增加，不仅可使血清K?得到稀释，又能使K+移入细胞内或由尿排出；输注葡萄糖溶液及胰岛素，用25%葡萄糖溶液～ml，每5g葡萄糖加入胰岛素1U，静脉滴注，可使K?转入细胞内，从而暂时降低血钾浓度；对于肾功能不全者，可用10%葡萄糖酸钙ml+11.2%乳酸钠溶液50m1+25%葡萄糖溶液ml，加入胰岛素20U，24小时缓慢静脉滴入。
6.患者，女，56岁。浸润性乳腺癌，行乳腺癌根治术。问题：护士为术后患者采取的护理措施不包括
A.胸带加压包扎护理
B．严密观察病情
C．避免过早外展术侧上肢
D.术后24小时开始做屈指、屈腕锻炼
E．术后24小时可正常进食
点击下方空白
查看答案与解析
答案:E乳腺癌患者术后6小时无恶心、呕吐等麻醉反应者，可正常饮食，并保证足够热量和维生素，以利于机体康复。术后应严密观察病情、维持有效引流、预防患侧上肢肿胀，避免过早外展术侧上肢，以免皮瓣移动影响愈合。术后24小时内开始做手指和腕部的屈曲和伸展运动，可减少瘢痕牵拉，恢复术侧上肢功能。
7.患者，女，56岁。浸润性乳腺癌，行乳腺癌根治术。问题：患者向护士询问患侧肢体开始进行手指爬墙、肩部功能锻炼的时间，该护士正确的回答是
A.手术当天
B．术后3天
C．术后5天
D.术后6天
E．术后10天
点击下方空白
查看答案与解析
答案:E乳腺癌术后患者早期功能锻炼可减少瘢痕牵拉，恢复术侧上肢功能。术后10天，皮瓣黏附较牢固后开始全范围的肩关节活动，抬高患侧上肢，手指爬墙运动（直至患侧手指能高举过头），梳理头发。
8.早产儿，2天，有窒息史。目前患儿嗜睡。体查：患儿瞳孔缩小，对光反应迟钝，前囟张力稍高，拥抱反射、吸吮反射弱，肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。问题：考虑该患儿最可能发生了
A.新生儿低钙惊厥
B．新生儿缺氧缺血性脑病
C．新生儿窒息
D.新生儿呼吸窘迫综合征
E．新生儿败血症
点击下方空白
查看答案与解析
答案:B新生儿缺氧缺血性脑病是因围生期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。其主要表现为意识障碍和肌张力改变，可分为三度，轻度、中度、重度。其中，中度表现为嗜睡、惊厥，肌张力减低，可有后遗症。查体可见瞳孔缩小对光反射迟钝，吸吮、拥抱反射减弱等。
9．早产儿，2天，有窒息史。目前患儿嗜睡。体查：患儿瞳孔缩小，对光反应迟钝，前囟张力稍高，拥抱反射、吸吮反射弱，肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。问题：最可能引起脑损伤的部位是
A.脑皮质区
B．脑干
C．矢状窦旁区
D.视盘区
E．脑室周围白质
点击下方空白
查看答案与解析
答案:E当缺氧缺血为部分性或慢性时，体内血液出现重新分配，以保证，心、脑的血液供应。如缺氧继续存在，这种代偿机制失败，脑血流灌注下降，遂出现第2次血流重新分布，即供应大脑半球的血流减少，以保证代谢最旺盛部位，如基底神经节、丘脑、脑干和小脑的血灌注量，此时大脑皮质矢状旁区和其下面的白质（大脑前、中、后动脉灌注的边缘带）最易受损。如窒息为急性完全性，则上述代偿机制不会发生，脑损伤可发生在基底神经节等代谢最旺盛的部位，而大脑皮质不受影响，甚至其他器官也不会发生缺血损伤。故足月儿的易损区在大脑矢状旁区的脑组织。早产儿的易损区则位于脑室周围的白质区。
10.早产儿，2天，有窒息史。目前患儿嗜睡。体查：患儿瞳孔缩小，对光反应迟钝，前囟张力稍高，拥抱反射、吸吮反射弱，肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。问题：关于该病的临床特点，应除外
A.有宫内窘迫或出生时窒息
B．早产儿易累及脑皮质
C.严重者可伴有脑干功能障碍
D.原始反射减弱或消失
E．早产儿表现为下肢肌张力减退比上肢重
点击下方空白
查看答案与解析
答案:B新生儿缺血缺氧性脑病多由围生期窒息引起，其损伤是因脑血流的改变或重新分布，故足月儿的易损区在大脑矢状旁区的脑组织，早产儿的易损区则位于脑室周围的白质区。当患儿窒息发展为急性完全性时，脑损伤可发生在脑干、丘脑、基底神经节等代谢最旺盛的部位，并出现相应的功能障碍。临床特点表现为意识障碍和肌张力减弱，可出现下肢肌张力比上肢重，原始反射减弱或消失。
考试在即，每天10题太少了！
怎样才能或得更多练习机会呢？
现在扫码下载
每周职称模拟考场+海量题库免费练
↓↓↓
10W+护士都在学
高级护理管理师
医养结合管理师
临床护理科研｜临床护理教师小儿推拿保健师产后康复师高级母乳指导师
哺乳顾问研修班月子护士
沟通与咨询训练营护士资格
初级护师
主管护师
↓↓↓点击“阅读原文”，立刻报名学习
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇