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病例回顾病例1该病例在2月26日19时左右，在半密闭的浴室洗澡时被室友发现其倒卧在地，四肢阵挛性抽搐，口吐白沫，室友立刻拨打由外院救护车出车接回我院急诊科进行治疗。病例2该病例于2月26日21时左右，在家里通风不良的浴室内使用直排式燃气热水器洗澡，约20分钟后出现呕吐，立刻走出浴室后，家属见状，立即将患者送我院急诊就医。病例3该病例于2月26日21时30分左右，在半密闭的浴室洗澡时被家属发现其卧倒在地，立刻将患者抱出冲凉房，10余分钟后患者神志转醒，家属拨打由外院救护车出车接回我院急诊科。
经过及时、规范、高效的救治，以上病例病情稳定，目前均已出院。
仅仅一个晚上三人陆续由于一氧化碳中*确实给我们敲响了警钟一氧化碳中*为什么这么可怕？一氧化碳无色无味，就像是一名“隐形杀手”，随时威胁人们的生命安全。当一氧化碳与人体血液中的血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，血红蛋白就会失去携氧能力，导致机体缺氧，严重可危及生命。图源：网络一氧化碳中*的常见症状轻度中*：出现头痛、眩晕、耳鸣、眼花、心悸、无力、恶心、呕吐等症状。若迅速打开门窗，脱离现场抢救可较快苏醒。
中度中*：在轻型症状的基础上，还伴有烦躁不安、精神极度兴奋或错乱，并逐渐虚脱、昏迷。两颊、胸部与四肢皮肤呈现一氧化碳中*特有的樱桃红色。如抢救及时，可较快清醒，一般无后遗症状。
重度中*：病人呈现深度昏迷，并出现大小便失禁、全身软瘫、瞳孔放大、呼吸浅而不规则等症状。皮肤由樱桃红变为灰白或紫色，出现心肌损害和脑、肺水肿等体征。
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迟发性脑病除了以上不同程度的中*症状，部分急性一氧化碳中*患者在意识障碍恢复后，经过2-60天的“假愈期”后还会再次出现一系列神经、精神障碍等并发症,称为急性一氧化碳中*迟发性脑病(DEACMP)。迟发性脑病的常见的临床表现包括：1、锥体外系神经障碍，出现帕金森综合征；2、精神及意识障碍，呈痴呆状态，谵妄状态或去大脑皮质状态；3、大脑皮质局灶性功能障碍，如失语、失明等，或出现继发性癫痫；4、锥体系神经损害，如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等；5、头部CT检查可发现脑部有病理性密度减低区，脑电图检查可发现中度及高度异常。迟发性脑病是常见的急性一氧化碳中*的并发症之一，发病率为3%-40%。其中约25%的患者还可遗留永久性的神经功能障碍，不仅明显影响患者的生活质量，而且也给社会及家庭带夹巨大负担。如何预防一氧化碳中*？1、保持通风是关键，勤开窗通风；
2、对取暖用的煤炉要装好烟囱，并保持烟囱结构严密和通风良好，防止漏烟、倒烟，睡觉前一定要检查火炉是否封好；
3、烧火炕的居民一定要等到煤炭完全烧尽之后再入睡，同时保持炉灶和火炕的通风；
4、在有条件的情况下，安装煤气报警器。
图源：网络中*后现场急救很关键！中*后果如此危险，万一发生一氧化碳中*应该怎么办？1、迅速脱离中*环境，转移到空气清新的地方；2、保持呼吸道通畅；3、拨打，医院抢救，尽早进行高压氧舱治疗。医院使用高压氧舱治疗相关疾病积累丰富的经验。为什么首选高压氧治疗？高压氧能增加血液中的物理溶解量，即使血红蛋白在失去携氧功能的前提下，血清中物理溶解的氧气也能供给人体需要，迅速纠正低氧血症。同时高压氧能加速碳氧血红蛋白的解离，促进一氧化碳的清除，使血红蛋白恢复携氧功能。在一氧化碳中*及缺血缺氧性脑病等重症患者的抢救中发挥了重要作用。此外，高压氧舱内部像机舱，除了能救治一氧化碳中*及其他有*气体中*外，还能治疗多种疾病：1、神经科疾病；2、脑血栓、脑梗塞及其他缺血缺氧性脑病；3、脑出血、脑外伤、颅内良性肿瘤术后；4、面神经炎；5、耳鼻喉科疾病突发性耳聋、耳鸣、眩晕综合征等疾病。六院君在此提醒各位街坊朋友
再好的治疗比不上积极预防
避免暴露于一氧化碳的环境
才是远离一氧化碳中*的最好方法
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来源
脑科梁德双
编辑
王颖欣
责编林松青
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