新生儿缺血缺氧性脑病

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TUhjnbcbe - 2022/7/6 15:50:00
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最近一波又一波的寒潮来袭各位小伙伴是靠什么抵御寒冷?大家在家关窗关门保暖的同时一定要特别注意一氧化碳这个生活杀手近日我院高压氧科连续接诊了十几例一氧化碳中*患者一氧化碳中*

一氧化碳中*也称煤气中*,是含碳物质燃烧不完全时的产物,经呼吸道吸入人体体内引起的急性缺血缺氧性疾病。一氧化碳无色、无味,人吸入一氧化碳时是毫无知觉的。目前,不正确使用天然气特别是煤气罐液化气成为一氧化碳中*最主要原因。

中*原理:一氧化碳与血红蛋白的亲和力是氧与血红蛋白的-倍,而碳氧血红蛋白的解离速度却比氧合血红蛋白的解离速度慢倍,一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧能力,造成人体组织严重缺氧,引发中*,尤其对大脑皮质的影响最为严重。

一氧化碳中*的临床表现01

轻型:头痛、头昏、四肢无力、嗜睡、恶心、呕吐等,吸入新鲜空气,脱离中*环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。

02

中型:中度中*除有轻型症状外,意识障碍表现为浅度至中度昏迷,经抢救后恢复且无明显并发症者。

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重型:深度昏迷或大脑处于去皮层状态,患者存在脑水肿、休克、严重心肌损害、肺水肿、呼吸衰竭、上消化道出血、脑局灶损害如椎体系或椎体外系损害等体征。一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

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迟发性脑病:急性一氧化碳中*经治疗神志清醒后,经“假愈期”(87%在1月内)后,出现以痴呆、精神症状和椎体外系异常为主的神经系统疾病,是迟发性的慢性进行性神经精神后遗症。

中*后的紧急治疗1切断病源,开窗通风

立即切断病源,开窗通风,将患者转移至空气新鲜处,松开衣领,保持呼吸通畅,如呼吸道不通畅,要清理口鼻腔分泌物,侧卧位,以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。

2高压氧治疗

应尽早医院进行规范的高压氧治疗。高压氧治疗是至今国际、国内公认的最主要、最有效的治疗手段,在我国基本上是以高压氧为中心的综合治疗。

高压氧治疗的机理在于提高血氧含量、血氧分压,迅速纠正机体缺氧,加速碳氧血红蛋白解离,促进一氧化碳排除,纠正组织代谢性酸中*,减轻脑水肿,控制肺水肿,加快昏迷苏醒及防治并发症等。

3早期抢救治疗

对重度中*者应给予消除脑水肿,促进脑血液循环,维持呼吸循环功能等治疗。

如何预防一氧化碳中*1

使用国家规定的合格热水器,冬天洗澡的时候门窗不要紧闭,时间不宜过长。

2

使用管道煤气时,要防止管道老化、漏气,烧煮时防止火被扑灭,导致煤气溢出,要经常对燃气热水器和排气扇进行检查维护。

3

不要紧闭门窗烤火,不要在密闭的室内吃炭火锅、点炭火盆。

4

不要躺在门窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉,空调车在停驶时开空调不要将车窗全部关闭。

5

有条件的情况下,在可能产生一氧化碳的区域安装一氧化碳报警器。

高压氧科

我院高压氧科始建于年,已开展临床医疗工作近30年。目前拥有国内先进、性能稳定、安全性强的三舱七门大型氧舱群、设施正规齐全的氧疗室及动物氧舱。该氧舱群设有计算机自动化操控系统、监控、通讯对讲、水喷淋消防及音乐播放系统等,环境舒适温馨。科室专业技术力量雄厚,有高级职称医护人员3名、中级职称医护人员3名,氧舱专业技术维护人员2名。多名学科骨干具有本专业从业20余年经验,是一支具有丰富临床、管理经验的团队,科研能力强。

高压氧科已成功开展90多个病种的治疗,治疗人数达70万人次,成功抢救危重病人数万例。作为广西医师协会高压氧专业委员会主委单位及广西高压氧上岗培训基地,高压氧科为全区各地培训本专业人员近百名。在临床实践中,高压氧科积累了丰富的临床经验和科研能力,主持或主要参与国家自然科学基金、广西自然科学基金等科研课题14项,获广西医药卫生适宜技术推广奖3项,在省级以上刊物发表专业学术论文80余篇(SCI6篇)。在应用高压氧疗法促进脑损伤(急慢性创伤性脑损伤、慢性卒中、缺血缺氧性脑病)的功能恢复;治疗急性一氧化碳中*、突发性耳聋、脑干损伤、视神经损伤、放射性损伤、问题伤口、脊髓损伤及糖尿病等,高压氧科的治疗方法均取得良好效果。

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