DRG分组由甚么决议？病案编码。
完好正确的ICD编码是病案分组的前提前提。
经几位病案老手会商后，咱们决议将ICD编码课堂做成一个系列，仅供众人研习和参考。
第十六章本原于围生期的某些环境（P00-P96）
界说
围生期：自怀胎的第28整周着手，至出世后的7成天终了。
再生儿：自出世时着手，至出后第28成天。
包含：本原于围生期的环境，但在今后病发或牺牲。
不包含：
先本性疾病（Q00-Q99）
内渗出、养分和代谢性疾病（E00-E90）
损伤、中*和外因的某些恶果（S00-T98)
肿瘤（C00-D48）
再生儿破伤风（A33）
某些围生期的感化：
HIV感化（Z21）
淋球菌感化（A54）
梅*(A50)
遗传性溶血性血虚（D55-D88）
注：①本章属激烈优先分类章，纵然在今后病发或牺牲也应尽或者编码于第十六章。②这边的“今后”并没有意间的限定，因此本章编码实用于再生儿，也实用于成人。（比如：再生儿胆红素脑病后遗症、再生儿缺氧缺血性脑病后遗症）
主宰词：本原于围生期的环境（卷三P）
（一）P00-P04胎儿和再生儿受母体成分及怀胎产程和生产并发症的影响
注：本节编码的再生儿自身并不呈现为疾病，仅做为高危成分查看。临床上常以再生儿出世史纪录于病史中，少许诊断或仅诊断为“高危儿”。故对“高危儿”的编码时就会用到P00-P04，编码时应提防浏览病史中的高危成分，针对母体高危成分切确编码。
本节有些实质与第十五章某些实质不异
差别：第十五章是对母亲编码
第十六章对再生儿编码
比如：P00.0母体怀胎高血压的再生儿（O10-O11，O13-O16）
P00.2母体大小胞病*感化的再生儿（O98.5）
（二）P05-P08与怀胎期是非和胎儿成长相关的疾患
P05.-胎儿成长慢慢和胎儿养分不良：
分类轴心:身长、体重与胎龄的评估值（实用于：早产儿和足月儿）。
提防P07和P08的“注”：当出世体重和胎龄都可赢得时，应优先应用出世体重。
P07.-与孕周短和低出世体重相关的疾患：
分类轴心:体重，胎龄，优先体重。
P07.0极低出世体重儿（出世体重≤克）
P07.1低出世体重儿（出世体重-克）
P07.2极不行熟儿（孕期＜28整周或＜成天）
P07.3NOS（28W≤孕周＜37W）
比如：孕28周，早产，再生儿体重克
编码：P07.1（不必P07.3）
（三）P10-P15产伤
再生儿产伤：是指产程和生产进程中因死板成分对胎儿或再生儿形成的损伤。
注：本节编码需警惕，除非有客观成分表明为产程和生产进程中的死板损伤，不然不宜分类于此，免得形成不须要的调理纠葛。
P10.-产伤引发的颅内扯破和出血：
不包含：胎儿或再生儿的颅内出血NOS（P52.9）
缺氧或低氧引发的（P52.-）
（四）P20-P29特发于围生期的呼吸和血汗管疾患
P20.-子宫内低氧症：
分类轴心：胎儿浮现宫内低氧症的时间
比如：
P20.0怀胎期子宫内低氧症（宫内穷困）
P20.1产程和生产期子宫内低氧症（宫内穷困）
P21.-出世窒塞：
不包含：子宫内低氧症P20.-
分类轴心：再生儿窒塞的水准
参照生产纪录中的“阿氏”评分终于：
重度窒塞:Ａｐｇａｒ评分０-３分
中度窒塞:Ａｐｇａｒ评分４-７分
轻度窒塞:Ａｐｇａｒ评分7-10分
比如：
P21.再生儿重度窒塞
P21.再生儿轻度窒塞
P21.再生儿中度窒塞
P22.-再生儿呼吸穷困：
不包含：再生儿呼吸萎缩（P28.5）
比如：P22.0再生儿肺通明膜病
P22.1再生儿湿肺
再生儿湿肺：是一个不能直接从索引中查到编码的疾病，它又称为再生儿呼吸穷困归纳征Ⅱ型，依照临床呈现为再生儿片刻性呼吸赶紧，故编码于P22.1。
查：呼吸赶紧（卷三P页）
—临时性，再生儿P22.1
P23.-先本性肺炎：
包含：子宫内或出世时赢得的感化性肺炎
不包含：吸入而至的再生儿肺炎（P24.-）
注：再生儿肺炎有一部份是产后感化的，ICD-10明晰规矩：再生儿肺炎倘若为先天感化的，分类于先本性肺炎P23.-，其亚目可依照痰教育等磨炼终于编码。
比如：再生儿宫内感化性肺炎-P23.9
再生儿大肠杆菌性肺炎-P23.4
P24.-再生儿吸入归纳征:
包含：吸入而至的再生儿肺炎
分类轴心：吸入物的性质（胎粪.0）（羊水.1）（血液.2）（奶汁及返流食品.3）
比如：再生儿胎粪吸入归纳征-P24.0
再生儿羊水吸入归纳征-P24.1
再生儿吸入性肺炎（奶汁）-P24.3
P25.-本原于围生期的间质肺气肿及相关环境：
再生儿肺气漏：由多种病因而至，肺泡内气体外漏至体内被称为再生儿肺气漏。漏出的气体可蓄积在肺间质（间质性肺气肿）、肋膜腔（气胸）、纵隔（纵隔气肿）、心包（心包积气）或平添至腹腔（气腹）。
分类轴心：气漏形成的部位，也便是气体积累的部位。包含：肺间质（.0）、肋膜腔（.1）、纵隔（.2）、心包腔（.3）等。
比如：P25.0再生儿间质性肺气肿
P25.1再生儿气胸（肋膜腔）
P26.-本原于围生期的肺出血：
再生儿肺出血（NPH）：系指肺内大出血。可所以肺泡出血、肺间质出血、或两者同时存在。本病是由多种疾病引发的临床危重景象，是再生儿的首要牺牲起因之一。初期诊断特别穷困，病死率极高。本节编码还包含气管和支气管的出血。
分类轴心：出血的部位和出血量
比如：P26.0再生儿气管支气管出血
P26.1再生儿洪量肺出血
P27.-本原于围生期的慢性呼吸性疾病：
包含：本原于围生期的肺发育未老练和支气管肺发育不良。常见于早产儿肺发育不行熟、肺通明膜病死板通气氧疗的并发症。首要病理呈现为肺结构纤维化，弹性下降。
比如：P27.0威尔逊-米基迪归纳征（肺发育未老练）
P27.1再生儿支气管肺发育不良（BPD）
P27.8再生儿通气机肺
（五）P35—P39特发于围生期的感化
包含：子宫内或生产期间遭到的感化
不包含：
无病症的人类免疫弊病病*[HIV]感化状况（Z21）
先本性：淋球菌感化（A54.-）
肺炎（P23.-）
梅*（A50.-）
人类免疫弊病病*[HIV]病（B20-B24）
出世后赢得的感化病（A00-B99,J09-J11）
肠道感化病（A00-A09）
人类免疫弊病病*[HIV]的试验室证（R75）
母体感化病做为胎儿或再生儿牺牲或疾病的起因（P00.2）
再生儿破伤风（A33）
P35.-先本性病*性疾病：
包含：风疹病*、大小胞病*、天真疱疹病*、水痘等。其亚目应依照试验室磨炼终于编码。
P36.-再生儿细菌性脓*症（败血症）
包含：先本性败血症。其亚目应依照试验血教育终于编码。
P37.-其余先本性感化病和寄生虫病：
包含：结核、弓形虫、疟疾、念珠菌病等。其亚目应依照试验室磨炼终于编码。
（六）P50-P61胎儿和再生儿出血性和血液学疾病
不包含：
先本性胆道狭隘（Q44.3）
克里格勒-纳贾归纳征（E80.5）
迪宾-约翰逊归纳征（E80.6）
吉尔伯特归纳征（E80.4）
遗传性溶血性血虚（D55-D88）
P50.-胎儿失血：
不包含：胎儿失血致使的先本性血虚（P61.3）
包含：前置血管、脐带分割、胎盘、双胎输血及母婴输血等成分致使的胎儿失血。
比如：P50.3双胎胎盘间输血归纳征
P50.4胎儿-母体输血归纳征
P51再生儿脐带出血：
不包含：再生儿脐炎伴轻度出血（P38）
P52胎儿和再生儿颅内非创伤性出血：
包含：缺氧或低氧引发的颅内出血
不包含：损伤引发的颅内出血：
产伤（P10.-）
母体（P00.5）
其余（S06.-）
分类轴心：出血的起因、部位和出血的水准。
比如：
P52.0再生儿脑室内出血Ⅰ度（室膜下出血）
P52.1再生儿脑室内出血Ⅱ度（室膜下出血伴脑室蔓延）
P52.2再生儿脑室内出血Ⅲ度（室膜下出血伴脑室和大脑分散）
P52.3再生儿脑室内出血（未特指）
P52.4再生儿大脑内出血
P52.5再生儿蛛网膜下出血
P52.6再生儿小脑及后颅凹出血
（七）P70—P74特发于胎儿和再生儿的片刻性内渗出和代谢疾患
P70.-再生儿片刻性糖代谢杂乱
包含：母亲糖尿病的婴儿归纳征和再生片刻性血糖反常。
分类轴心：母亲糖尿病病史和再生儿血糖水准。
比如：P70.0怀胎糖尿病母婴归纳征
P70.1糖尿病（原有）母婴归纳征
P70.2再生儿糖尿病
（八）P75—P78特发于胎儿和再生儿的消化系统疾患
包含：再生儿片刻性肠阻塞、肠穿孔、腹膜炎、坏死性小肠结肠炎及非感化性泻肚等。
不包含：
再生儿胃肠道出血（P54.0-P54.3）
希尔施普龙病（先天无神经节性巨结肠Q43.1）
麻痹性肠阻塞与肠套叠（K56.0-K56.5）
对于再生儿泻肚的分类，可分为：
P78.3再生儿非感化性泻肚
再生儿泻肚NOS
A09.-再生儿感化（感化）性泻肚
（九）P90—P96本原于围生期的其余疾患
P91.6再生儿缺氧缺血性脑病（HIE）
再生儿缺氧缺血性脑病（hypoxie-ischemicencephalopathyHIE）：是指在围产期窒塞而致使脑的缺氧缺血性伤害。临床浮现一系列脑病呈现。本症不只严峻威逼着再生儿的性命，而且是再生儿期后病残儿中最罕见的病因之一。（脑瘫）
（十）编码申明
再生儿缺氧缺血性脑病（HIE）在ICD-10（1版）中无奈查到编码，由于它的病因是再生儿窒塞，因此按再生儿窒塞分类P21.0（严峻的出世窒塞）。
ICD-10（2版）对此有明晰的分类，编码于P91.6（再生儿的其余大脑妨碍）。
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