新生儿缺血缺氧性脑病

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TUhjnbcbe - 2022/7/26 17:56:00
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在我们身边,有大量默默无闻的医生,为我们的生活保驾护航,但这些奉献往往因司空见惯而被忽略。医院推出"医者"系列稿件,呈现我们身边优秀医生的故事,为医患之间的相互理解提供一个角度。

家长眼中的儿科“好医生”周博

谈及医院儿科周博主任,“儿科好医生”是同事和患儿家长对他的一致评价。在众人常说的又苦又累的“小儿科”,他一干就是20多年,一路前行,初心不改,用情怀诠释了一名儿科医生的坚守和奉献。

01

因为热爱,选择做一名儿科医生

“金眼科,银外科,打死不去小儿科。”不知从何时起,医学界开始流传着这句顺口溜,调侃儿科医生的艰辛。

行内人非常清楚,儿科专业必须是“全科医生”,需要掌握各领域医术。儿科,又称“哑科”,幼儿只有不安的啼哭,无法用语言表达病情。面对幼儿患者,更需要医生耐心观察、细心判断。

自年从延安大学临床医学专业毕业至今,周博一直在医院从事儿科临床及教学工作。

为什么选择成为一名儿科医生,周博坦言:“二十多年前,医院上班时,儿科医生紧缺,仅有一个门诊,没有住院部,积极服从大局安排,再加上大学期间,儿科专业学的好一些。”

医疗工作是一个专业性极其强的行业,唯有不断加强学习,才能跟上现代医疗卫生事业的发展。周博时刻鞭策自己,刻苦钻研业务,注重医学理论学习和临床实践。年至年,周博在第四*医大学进行研究生课程深造,取得研究生学历,医院、医院、医院学习,对儿科重症疾病如小儿肺炎心衰、小儿急性喉炎、小儿重度脱水等都能做出及时的诊断与治疗,成功的抢救了多例急性心衰、呼衰的重症病例。

“如果可以重新选择科室,你还会选择儿科吗?”

一定会!周博的回答,非常干脆。

02

深夜匆忙白衣影,怀抱患儿扶伤志

“如果你是一线阳光,你是否照亮了一分黑暗?”这是雷锋同志在日记中的一句话,今天我们再体会这句话的含义,便发现他被赋予更深刻的内涵,那就是爱岗敬业。在平凡的岗位上,无私奉献,“患儿如子,医院为家”,这些话并不是无凭无据的夸大赞扬,他在我们身边,他在周博主任的身上。

年春节前夕的一个夜晚,正在值夜班的周博,听到走廊外一阵急促的脚步声。一个早产的新生儿,母亲患有妊娠高血压、重度贫血,因胎医院,只能在当地卫生院分娩,生时有窒息史,医院简单处理后来到城里。看到孩子时,口唇乌青,呼吸微弱。他详细询问病史,仔细查体后初步诊断为:新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病、低出生体重儿、早产儿。因病情危重,周博医院新生儿专科诊治。患儿家属医院了,不是说病情重治不了,就是说病床满了住不下,医院了,已经在城里跑了三个多小时,孩子母亲恳求着他,一定要救救孩子。

情急之下,他迅速安排小孩住院,亲自抱着患儿到检验科采血化验,到CT室做脑CT检查。因患儿家属受教育程度低,对放入暖箱的患儿不会喂养、护理,更不懂观察病情变化,孩子住院期间,周博几乎24小时都在病房观察,亲自给患儿喂奶粉、换尿布、洗澡、喂药,并用通俗易懂的方式向家属解释病情的发生、发展过程,治疗的各种方法以及可能的预后、并发症。

患儿康复离院时,周博和医护人员对孩子依依不舍,数度哽咽,留下喜悦的泪水。

“看着一个个患儿恢复往日的活蹦乱跳,这就是我最大的幸福和追求。“周博的眼神里充满了作为儿科工作者的骄傲。

03

“大”情怀诠释“小”儿科

“孩子是父母的宝,来医院看病的家长都比较着急。这就需要我们医生注意沟通技巧,沟通不好容易产生言语上的冲突,影响他们的就医体验,也不利于患儿的诊治。”周博说,“作为一名医生,治病救人是我的职责。同样的,作为一名父亲,每个孩子生病,我都一样揪心。”正是因为这样的换位思考、感同身受,才能任何时候都站在患儿家属的角度考虑问题。

他接诊过一个急性肾小球肾炎的患者,这位患者是一位9岁女孩,以少尿、血尿、蛋白尿、高血压、颜面及下肢水肿为主要临床表现,合并有急性肾功能不全。患儿住院后他及时将病因、病理生理、临床表现、化验结果、治疗措施、预后等方面用通俗易懂的语言与患儿母亲进行交流沟通,甚至翻开教科书向家属讲解,让家属信服医生,了解病情,配合治疗。他和蔼的态度、有效的讲解使患儿母亲极力配合,计算24小时尿量,每日摄水量,每天限盐的克数,甚至寻找不含钠的盐,记录血压,准时服药,严格卧床休息,患儿饮食、大小便全在床上进行等护理措施,家属做的相当专业,患儿住院半月,临床表现全部消失,随后复查尿常规3个月,全部正常,患儿痊愈!

做医生难,做儿科医生更难。想要炼成一个优秀的儿科医生并不容易,一个熟练的儿科医生需要在几分钟之内定位患儿的病情,并给出诊疗方案,必须又快有准,练就这种能力需要很多年的历练。

“相信我们,配合我们,孩子一定会康复的。”这句话的底气来自周博22年在儿科领域的辛苦耕耘,更来自他对每位患儿生命的珍爱与不舍。

04

不忘初心

让知识影响和帮助更多人

苦与累是儿科医生的日常,而随着三胎*策的放开,给原本就资源紧张的儿科诊疗带来了更大的压力,但周博始终坚守在岗位,用自己的一片热忱之心为孩子带去健康的福音。

数十年如一日,在平凡的岗位上,周博始终坚守“医者为民”的初心,坚持着一名医生的职责和担当,用自己朴素的话语、朴实的行动和严谨的作风,彰显当代医生的仁心厚爱。

一次,科室收住了一位3个月大小的小婴儿重症肺炎,高热、咳嗽、喘憋、呼吸困难、吐奶、呛奶,是由一种叫呼吸道合胞病*感染所致,医学上称为毛细支气管炎,又称喘憋性肺炎,患儿入院时体温39.5℃,处于嗜睡状态,间断性出现肢体抽搐、喘憋、重度呼吸困难。患儿为重症肺炎合并心力衰竭、呼吸衰竭、中*性脑病等严重并发症,如不及时治疗患儿短期内可迅速死亡。家属焦急万分,哭泣着央求救救小孩。周博和他的团队在第一时间制定治疗方案,紧急给予心电监护、呼吸机辅助呼吸、抗感染、雾化吸入、紧急采用静脉输液免疫球蛋白、脱水降颅压减轻脑水肿、营养心肌、改善微循环、缓解喘憋、维持呼吸道通畅,改善通气换气功能等一系列的抢救手段来进行有效的抢救。

他陪着患儿在抢救室整整住了2天2夜,在科室全体医护人员的共同努力下,2天后,患儿转危为安。家属感激不尽,执意邀请他吃饭、送红包以示感谢。他婉拒了,并告诉患者家属:“这是我应该做的,孩子康复就是对我们医护人员最大的回报。”

22年来,周博用耐心、细心、爱心和精湛的医术,让一个又一医院。他常常说,“虽然儿科医生不容易,但是也获得很多快乐。当你真心地照顾孩子,治好他,他们也会喜欢你,信任你,让你抱抱。”

05

站在新起点

拓展诊疗范围,守护儿童健康成长

随着整体搬迁至新院区,医院环境发生了天翻地覆的改变。作为儿科主任的周博,内心兴奋不已,更是干劲满满。

“医院做儿科医生,知识面一定要广,常见的儿科疾病,医生要都能够处理。”周博表示,医院儿科最重要的是两方面的能力,一是全科能力,另一个是急救能力。

儿科配备有多参数心电血氧监护仪、微量注射泵、静脉输液泵、高流量湿化吸氧仪、持续气道正压CPAP无创呼吸仪、德尔格呼吸机、床旁心电图、脑电图、B超骨密度仪、肺功能检测仪、排痰仪、穴位贴敷调频理疗机等诊疗设备。能够对儿科常见病、多发病进行诊治,同时儿科急危重症救治的流程规范,特别是对儿童营养性疾病、呼吸、消化、泌尿、免疫、神经系统等疾病的诊疗,有着坚实的理论基础和丰富的临床经验。

随着社会的发展进步,提高生命质量,预防疾病发生,大力发展儿童保健成为儿科的趋势,涉及内容包括满月宝宝首诊服务、生长发育与营养指导(如矮小症,性早熟、肥胖症等)、高危儿评估诊断和干预、心理行为疾病诊疗(如注意力缺陷多动症、抽动症、自闭症等)、五官保健、计划免疫、早期发展训练、儿保辅助检查(如心脏、髋关节超声、骨密度检测、微量元素、维生素、过敏原监测)等方面,都将作为儿科发展的重点。

近年来,儿童哮喘患病率呈明显上升趋势,建设儿童标准化哮喘门诊也是周博主任对儿科未来发展的规划和设想,设置智能雾化室、肺功能室、呼出气一氧化氮浓度测定室、过敏原检测室等,制定个性化诊疗方案,为更多哮喘患儿提供规范化治疗服务。

在原诊疗特色的基础上,拓展儿科诊疗业务,设置门诊输液室,骨密度测量室、脑电图室、支气管镜室、儿童消化内镜室,为更多患儿提供专业的医疗服务,守护患儿的成长。

重医院医疗水平的重要标志,所以建设儿科重症监护室也是儿科发展的重点,可以为急危重症患儿提供救治平台。医院已经成立了新生儿重症监护室(NICU),规划下一步将成立儿童重症监护室(PICU),开展儿科各种危重内、外科疾病的抢救。

医者,先做人,后行医。周博,始终恪守“医者仁心”的信条,处处为病人着想,不开大处方,不开贵重药,不做不必要的辅助检查项目,为病人节省医药费。他的手机24小时开机,无论是白天黑夜、刮风下雨、天寒地冻,只要患儿有需求,他都会在第一时间赶到科室救治患儿。

在行医过程中,他始终把恪守医德当做自己行医座右铭,以着强烈的事业心、高度的责任感和对工作的认真劲,以质朴、平易近人和无私关怀的态度,全身心投入儿科临床工作,用自己的言行诠释了一名儿科医生救死扶伤、全心全意为人民服务的高风亮节。

文案编辑

陆波

摄影编辑

刘广哲

责任编辑

董平平

内容审核

郭菲

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