小脑是神经系统一个重要的运动调节中枢,哺乳类的小脑位于颅后窝内,延髓和脑桥背面,并被大脑半球遮盖,其主要作用是维持躯体平衡,控制姿势和步态,调节肌张力和协调随意运动的准确性。一般来说随着年龄的增长,人的小脑会出现自然萎缩的情况,可以影像学诊断为参考依据。但是有的患者的小脑萎缩是病理性原因引起的,如家族遗传性疾病、小脑变性疾病、小脑缺血缺氧、药物中*、炎症等。若小脑发生萎缩,会出现一系列的症状,如共济失调、构音障碍、眼球运动障碍、走路不稳、饮水呛咳、肌张力减低以及非运动性表现。那么小脑萎缩应该怎么治疗好?
治疗须知
李俊才医生从事临床二十余年,学识渊博,辩证精准,精于内科杂病,尤其擅长脑病诊疗,医术精湛,蒙医跟中医相结合,用药颇有独到之处。小脑萎缩多发病于中老年人,其病多由虚损、兼有实邪为患,与肝、肾、脾密切相关,以肝肾、气血亏虚为本,以痰湿、血瘀为标,致使脑髓、元神失养、痹阻脑络所致。在治疗用药上,李俊才医生强调综合性用药,不仅要重视先天,也要补益后天,肾为先天之本,脾胃为后天之本,肝肾功能的减退,会影响到后天脾胃的功能。同时小脑萎缩与痰湿阻滞、气血瘀阻密切相关,痰、瘀产生后,阻滞经络脉道而发病,且两者常相互结合,互相影响,难以祛除,痰瘀即生,还会加重正气的损伤,而成虚实夹杂之证,因此在治疗上,需要辨证分析,切中病机要害,综合性用药,才能让病人症状得到控制和改善。如需治疗请提前预约挂号_65_35_
案例介绍
患者女性,42岁,主因言语不清、行走不稳1年余就诊。患者1年前起逐渐出现言语含糊不清,饮水呛咳,行走时摇晃不稳,犹如醉酒,爬楼梯困难,不能跑步,多次摔倒,伴反复短暂性眩晕发作,并有恶心、呕吐、出汗等症状,无耳鸣、耳聋、肢体无力、复视等症状。近来症状加重,已无法站立,需以轮椅代步,并出现喂食困难、系扣费力等症状。神经系统体检:构音障碍,反应迟钝,计算力减低,可见双眼水平震颤,四肢肌力、肌张力基本正常,共济失调,Romberg征阳性,指鼻试验阳性,跟膝胫试验阳性,快速轮替试验阳性。辅助检查:脑电图可见散在中幅尖波,HV尖波增多;头颅MRI提示小脑萎缩,以双侧蚓部较明显;血常规、肝功能、腹部B超无异常;予脑保护、营养神经、改善循环等治疗及吞咽、言语、平衡功能训练,共住院14天,但上述症状改善不明显。后与李俊才医生跟诊客服取得联系,在家属陪同下亲自过来找李医生面诊治疗。经过医生的详细辨证分析,在益脑平衡疗法主方基础上加减药物治疗,30剂为一疗程,每日1剂,并嘱咐患者要放松心态,避免情绪激动劳累,规律作息。经过治疗3个疗程,患者自觉说话比以前清晰一些,头晕减轻明显,呛咳改善。继续复诊调药治疗3疗程,饮食呛咳几乎消失,头晕消失,无恶心、呕吐现象,言语较前清晰,自觉下肢稍有力气,短距离行走无碍。
注:本病患者体质亦多虚弱,服药后短期效果不显著,守方服1至2疗程后开始见效。同时还需配合精神治疗,鼓励患者树立信心,放松心态,避免情绪激动劳累,适当听听音乐,以及适当功能锻炼,,增加营养,疗效更显著。