早产宝宝平安出院了
大河网讯出生时体重仅有克的早产儿近日在洛阳妇女儿童医疗保健中心(以下简称中心)平安出院了。
出生时只有巴掌大是名副其实的“手心里的宝”
经过3个多月的精心救治,出生时体重仅有克的超低出生体重早产儿橙橙(化名),4月23日从该中心新生儿重症监护病房(NICU)出院了。出院时,橙橙各项生命体征平稳,体重达到了2.06公斤。
作为该中心目前成功救治的最低出生体重早产儿,3个月以来,橙橙和医护人员一起,接连闯过了呼吸窘迫、肺发育不良、感染、喂养不耐等多道难关。
当赵欣(化名)从护士手中接过女儿橙橙时,她的眼泪刷地就下来了。她说,孩子出生时只有巴掌大,这是女儿出生后自己第一次抱她。感谢医护人员对孩子的救命之恩,他们创造了生命的奇迹。
胳膊还没成人手指粗面临多道生死难关
赵欣今年29岁,去年怀了双胞胎,但喜上眉梢的日子没持续多久,医生就告诉她,俩宝宝发育不同步,有个宝宝发育慢了10天左右。
1月22日晚上9点多,怀孕29周的赵欣羊水破了,她被丈夫及家人紧急送到了该中心,两个早产的女宝宝于当晚12时接连自然分娩而出。
橙橙的主治医生、中心新生儿重症监护病房(NICU)副主任医师李晓鹏说,姐妹俩一出生就被送进了NICU,妹妹的情况稍好些,体重克。姐姐橙橙的情况不容乐观,体重仅克,仅比一瓶矿泉水重一点,胳膊还没成人的手指粗,皮肤呈半透明胶冻状,血管隐约可见,属于超低出生体重儿。
宝宝手臂仅有筷子粗细
橙橙之所以体重这么轻,是因为她的脐带不仅只有正常脐带的三分之一粗,还扭转了整整30圈,导致胎儿期生长严重受限。
由于各脏器发育不成熟,尤其是肺部发育不全,橙橙一出生就面临呼吸、感染、营养、喂养等多道难关。
一出生就住进了豪华“鸟巢”
“从没想过要放弃,因为她是我的孩子,而且医护人员都这么尽心,我跟丈夫都坚信孩子能渡过难关。”回忆起孩子刚出生的那段日子,赵欣的眼圈泛红,声音哽咽却异常坚定。
面对体重这么低的早产儿,在全国范围内成功救治的案例也很少见。面对挑战,中心NICU主任李丽配备精兵强将,成立了专门的医护团队,制定了详细的治疗计划,并根据病情进展,不断评估、调整,大家只有一个念头——“一定要救活这个孩子!”
橙橙住进了NICU里最高端的婴儿培养箱,不仅温度、湿度精准控制,还可以度旋转,橙橙不出暖箱就能称体重、量体温、拍X光片。护士们还专门用蓬松柔软的毛巾给橙橙搭了一个舒适的“鸟巢”,让她仿佛回到了妈妈温暖的怀抱。
李晓鹏说,虽然橙橙出生后具备自主呼吸,但由于她频发呼吸暂停,所以一出生就上了呼吸机,帮助她保持呼吸节律,并采取了相应的治疗以兴奋呼吸中枢。同时,李晓鹏对血压、血糖等进行了严密监测,治疗集中操作,尽量减少不良刺激,避免了颅内出血等早产儿常见不良情况的发生。
3月9日,橙橙撤离了呼吸机,改用鼻导管吸氧,体重也达到了1.2公斤。当大家终于舒了一口气时,橙橙又出现皮肤发暗、呼吸暂停等感染迹象,李晓鹏立即为她进行了抗感染治疗,橙橙一天天好起来,4月21日,完全停氧,橙橙终于能自由呼吸了。
除了要闯过呼吸和感染难关,营养也是难题。因为,对娇小的橙橙来说,连吃奶的力气都没有。
一开始,护士通过鼻饲管,每隔6小时为橙橙注射0.5毫升的奶,等她肠道逐渐适应后,慢慢增加喂奶量。同时,护士还在橙橙细如发丝的血管里,留置了PICC导管,建立起中心静脉通路。正是因为有了这条“生命高速公路”,营养物质和治疗药物得以源源不断地进入橙橙体内,助她闯过重重生死难关。
“刚出生时,橙橙只有巴掌大,皮肤非常娇嫩,护理人员的所有操作都必须小心翼翼。哪怕擦屁股时力度稍稍大一点,都可能弄破橙橙的皮肤,引发感染风险。”NICU护士长张宁说,大家都把小橙橙当成“手心里的宝”,每一个操作都慎之又慎,只盼着她快快长大,早点出院。
“手心里的宝”闯关成功她从巴掌大长到了2公斤
4月23日,在入院治疗近3个月之后,橙橙的体重长到了2.06公斤,每顿能喝下40毫升的奶,吸吮力也很好,一系列的检查未见明显异常,身体各项指标达到出院标准。
从医护人员手中接过橙橙时,赵欣流着泪好一会儿没说话,这是孩子出生后她第一次抱她,也是头一次如此近距离地端详孩子。临出院时,她一再向医护人员鞠躬表示感谢,她动情地说:“真是奇迹,感谢医护人员对孩子的救命之恩,真是太不容易了!”
据了解,该中心新生儿科是“全国青年文明号”、河南省重点培育学科、洛阳市重点专科。
现开设床位张,分为三个病区,建立了院前急救转运、重症监护、随访诊治三位一体的新生儿诊治模式。配备有国际先进的常频、高频、双水平呼吸机,一氧化氮吸入治疗仪、新生儿纤维支气管镜、脑功能监测仪、亚低温治疗仪等,能够进行床旁彩超、X光、微量血糖、血气分析、微量胆红素、动态脑电图、脑功能监测等检测,有效保证抢救工作的顺利进行。开展了亚低温治疗新生儿中重度缺氧缺血性脑病、新生儿纤维支气管镜、新生儿脑功能监测、一氧化氮吸入治疗持续肺动脉高压、经外周中心静脉置管术、脐静脉置管术、经外周血管双通道同步换血术、新生儿有创血压监测术等技术,对早产儿、超早早产儿、极低体重儿、超低出生体重早产儿的治疗管理达到国内先进水平,抢救成功率达97.3%。(张扬刘冰)