新生儿缺血缺氧性脑病

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TUhjnbcbe - 2022/9/11 23:01:00
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到底是顺产好还是剖腹产好,这个话题相信每个准妈妈妈妈都会谈论到。医学上认为顺产要比剖腹产好,因为这种分娩方式有利于产后恢复,更有利于胎儿;但是事无绝对,分娩方式应该视情况而定,有些孕妇根本顺产不了,比如下面几种情况绝对不能顺产,强行顺产反而会危及自身和胎儿的性命。

1、胎儿窘迫

胎儿窘迫是指在宫内有缺氧征象,有可能危及胎儿健康和生命。胎儿窘迫主要有胎盘功能不全的表现,分为急性和慢性两种,急性常发生在分娩期,慢性发生在妊娠晚期,但可延续至分娩期并加重。病理生理高危妊娠,如妊娠期高血压疾病、过期妊娠、慢性高血压、肾炎、糖尿病、心脏病、哮喘、重度贫血等,或由于血管病变使子宫血液减少,或由于胎盘的变形,或由于血氧浓度过低,都可导致胎儿宫内窘迫的现象发生。

孕期应注意自我保健,增加营养,劳逸结合,避免不良生活习惯,预防胎盘早剥。自我感觉身体不适、胎动减少时应及时就医。对治疗无效的胎儿宫内窘迫,如已近足月未临产,宫外环境优于子宫内,及早终止妊娠。如果分娩期间胎儿窘迫未改善,应该施行剖腹产迅速将胎儿取出,防止发生生命危险。

2、产程迟滞

产程迟滞是指产程延长,超过20小时称为产程迟滞,遇到这种情况的产妇最辛苦,相当于产前阵痛和术后恢复疼痛都必须经历。孕妈咪在自然产的过程中,会先历经「潜伏期」、「活动期」两大阶段,顺利完成「分娩」的任务:(1)潜伏期:从产兆出现到子宫颈扩张达3公分,称为潜伏期。

(2)活动期:子宫颈从3公分扩张到10公分,称为活动期。

(3)分娩完成:从子宫颈全开(约10公分)直到宝宝和胎盘被娩出体外,表示宝宝已经顺利降临人世。

有时会听闻妈妈表示自己阵痛了一两天,其实多半指的是潜伏期,潜伏期缓慢的疼痛感可以持续数天之久,一般来说待产超过24小时未有明显进展,医师会和妈咪讨论是否需要进行催生,如有特殊状况也可能立即改采剖腹生产,以最安全的方式顺利迎接宝宝的到来。

3、胎位不正

(1)孕妇羊水较多的时候,胎儿在子宫内的活动范围就会增大,因为有了更宽松的环境,就很容易使胎儿出现胎位不正的情况。

(2)如果出现了多胎,就很容易出现胎位不正的情况。本来是孕育一个胎儿的子宫,如果出现了多胎的情况,就会比较拥挤,胎儿就很难保持正常的胎位。

(3)如果女性的骨盆比较狭窄、胎儿过大的时候,就很容易使胎儿的活动受阻,很难进入到正确的位置,从而出现胎位不正的情况。

产妇胎位不正时,应以剖腹产为宜。胎位不正会影响生产难度,同时危险性也十分高,无论是对产妇还是胎儿。

4、胎儿过大

胎儿过大的危害:

(1)不利于顺产

由于胎儿太大,出生时会很困难,容易导致产程长、难产及产道撕裂伤。不但阴道裂伤,重者甚至发生子宫和膀胱破裂。所以,胎儿偏大由顺产转剖宫产手术的几率变大。

(2)易出现产后出血

因胎儿偏大,在生产过程中由于子宫过度扩张,子宫收缩乏力,产程延长,易发生产后出血及感染。

(3)易引起胎儿窒息

胎儿过大在分娩时由于身体过胖、肩部过宽,通常会卡在骨盆里,通过勉强的牵拉过程易引发骨骼损伤,有时因为时间的延长,还会发生窒息,甚至死亡。

(4)胎儿容易患病

巨大儿中发生先天性心脏病、无脑儿等畸形的比例高于一般正常体重儿,并且在长大后患肥胖症的几率也较大,将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。

胎儿过大无法通过自然生产方式娩出,为了准妈妈和宝宝的安全,只能安排剖腹产,以避免发生难产。

5、胎儿含氧量不足

胎儿宫内缺氧可能会造成脐带绕颈、羊水浑浊、外界压迫造成的可引起新生儿缺血性缺氧性脑病、产伤、影响发育等等。足月胎儿的脑组织对缺氧更是敏感,一旦发生缺氧容易引起脑组织水肿、缺血,严重者甚至可发生脑组织坏死等后果。

当医生发现宝宝的供氧不足或者是心跳异常的时候,为了避免意外,可能会选择剖宫产。

6、准妈妈疾病问题

准妈妈本身的疾病有可能导致顺产发生危险,例如心脏病或者高血压,那医生可能建议她接受剖宫产。

以上几种情况是准妈妈不得不选择剖腹产的一些因素,希望准妈妈都能有一定的了解。在孕期,建议准妈妈一定要定时的产检,让医生了解您和胎儿的状况,制定最佳分娩方式。当然有些准妈妈提倡自然分娩,但是也不要过分强求,自身条件可以就顺产;不可以就剖腹产,一切都是为了宝宝安全。

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