新生儿缺血缺氧性脑病

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TUhjnbcbe - 2022/9/20 9:11:00

肝硬化是由一种或多种原因引起以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为组织学特征的慢性进行性肝病,临床以门静脉高压和肝功能减退为特征,常常并发上消化道出血、肝性脑病、继发感染等而死亡。

肝硬化主要的身体表现有:

1.肝功能代偿期早期无症状或症状轻微,缺乏特异性。常以乏力、食欲不振、低热等为主要表现,可伴有恶心、厌油、上腹不适、腹胀、腹泻等。症状因劳累而出现,经休息或治疗可缓解。

2.肝功能失代偿期主要以肝功能减退和门静脉高压两类为临床表现:

(1)肝功能减退表现

①全身表现消瘦、乏力、精神不振、营养状况差、皮肤干枯粗糙、面色灰暗,常有不规则低热、夜盲及水肿等。

②消化道症状食欲减退甚至畏食、进食后上腹饱胀不适、恶心呕吐,油腻肉食易引起腹泻,当肝细胞进行性或广泛性坏死时可出现不同程度的*疸。

③出血倾向和贫血轻者可有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜,重者胃肠道出血引起黑便。营养不良、肠道吸收障碍、胃肠失血和脾功能亢进等可引起不同程度的贫血。

④内分泌失调由于肝脏对雌激素的灭活功能减退,导致体内相应激素增多。雌激素的增多男性常有性功能减退,不育,睾丸萎缩,乳房发育及毛发脱落,女性可有月经失调,闭经,不孕等。

(2)门静脉高压表现

①脾大及脾功能亢进晚期脾脏功能亢进时对血细胞的破坏增加,导致外周血红细胞、白细胞、血小板减少。

②侧支循环的建立和开放重要的侧支循环有食管下段和胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张,痔静脉曲张。

③腹水是肝硬最突出的临床表现。腹水出现前常有腹胀,以饭后明显。大量腹水时腹部膨隆,腹壁绷紧发亮,可有脐疝,膈肌抬高,出现呼吸困难,心悸。

有肝硬化的人应避免过度劳累,尽量取平卧位,以增加肝肾血流量;多吃高热量,高蛋白,高纤维素,易消化的食物,蛋白质主要来源以豆制品,鸡蛋,牛奶,鱼,鸡肉,瘦猪肉为主,维生素主要以新鲜蔬菜和水果,如西红柿,柑橘等,避免食用咸肉,酱菜,酱油,罐头食品。

食管胃底静脉曲张者应食菜泥,肉末等饮食,进餐时要细嚼慢咽,咽下的食团宜小且外表光滑,禁忌坚硬,粗糙,辛辣刺激性的食物,以防损伤曲张的静脉导致出血。对于有腹水的肝硬化者应限制水钠的摄入,给予低盐饮食,每日进水量在ml左右。

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