新生儿缺血缺氧性脑病

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TUhjnbcbe - 2022/9/26 18:07:00
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作者:宝宝知道爱帝宫月子中心

宝宝生下来的第一件事就是吃奶,吸吮是宝宝的一种原始反射,无论给他什么东西哪怕是个棉签他也会吸吮。但是在宝宝吃奶的过程中,我们的宝爸宝妈也发现了宝宝会产生各种反应,最明显的就是呕吐。针对这个问题我们来看看徐颂周讲师是如何分析的~

啦啦啦~按照惯例,先隆重介绍下我们的讲师

徐颂周,儿科副主任医师,毕业于南京医科大学,硕士研究生学历,从事儿科、新生儿科临床工作15年,主要从事新生儿工作,擅于早产儿及超低出生体重儿的精细管理、极重度*疸换血、机械通气支持、窒息复苏、缺血缺氧性脑病亚低温治疗等危急重症救治。

上一期我们已经分享了“不要慌!这些都是正常的新生儿生理现象”想了解的亲们,可以进入“爱帝宫国际月子中心”搜索该帖子查看哦。好哒,这期干货走起~

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一、宝宝呕吐原因

新生儿是比较容易呕吐的,这就有几个生理性的原因。

1.呕吐中枢发育不完善

宝宝的呕吐中枢发育特别不完善,任何物理、化学及生物因素的刺激都可以导致呕吐。

2.生理构造因素

相信很多人已经在育儿书上了解过,宝宝的胃是水平的,就像一个袋子,袋子的入口叫贲门,扎得一点都不紧,下面的口子叫幽门,幽门口反而就特别紧,(食物)不容易下去,容易倒流,所以宝宝在喂完奶之后就比较容易呕吐,有些宝宝呕吐中枢发育不完整再加上生理构造,身体稍微倒一下,(吃下的)奶就倒出来了。

宝宝在呕吐的时候我们要特别警惕,因为宝宝的吞咽、呼吸、吸吮反应是不那么协调的,我们大人吃东西是不容易呛到气管,但宝宝特别容易呛到,宝宝吃东西时食道打开的时候,他的会厌软骨不一定能那么及时把气管口盖好,气管和食道两根管子是在同一水平面上,吞咽的时候会厌软骨应该把气管口盖好,这样东西就不会掉到气道里面去。但是宝宝(动作)不协调,还没来得及关或者没有盖好,所以就特别容易呛到。呕吐的时候奶如果没有及时呕吐出来,堆积在口腔中,咽不及时的时候就容易呛到气管里面去,严重时就会窒息。轻微的呛奶还可能出现奶汁吸入性肺炎。严重的窒息,整个都呛到奶全部灌进(肺里)去了。我亲身工作经历:一个4个月大的宝宝呛奶之后因为发现不及时,送医院抢救太晚了,很可惜。

3病理性呕吐

病理性呕吐绝大部分是因为内科的问题,大部分和感染相关,包括以后宝宝长大了两三岁的时候感冒了也会吐,肠道会受别的因素的影响,比如呼吸道感染也会出现呕吐。还有一部分是一些代谢性的疾病,呕吐明显,而且日渐消瘦,整个状态都是脱水的,这种情况一般不容易遇得到。

也有一些孩子出生后两周左右不断地吐,吐了之后又哭,体重不长,因为他根本就没有摄入到奶,没有摄入营养,那从宝宝前期精神很好不断地吐每吃一顿奶就吐,吐光,可能一瓶吐了大半瓶,吐了他就会饿想吃,吃了又会吐,那么当他体重一点都不长的时候我们就要警惕外科的情况,比较常见的就是幽门肥厚,幽门痉挛,确实是需要外科手术来进行干预的。体重不长,频繁地呕吐,呕吐的是奶汁,而且是在出生后两周开始起病的,这样我们就要警惕了,我在爱帝宫遇到过至少有两个孩子做过幽门肥厚的手术了。

二、吐奶的宝宝怎么护理?

1.注意观察宝宝呕吐的时间

对于呕吐,不管是我们医护人员还是宝宝身边的任何一个人,对于宝宝的护理一定要明白,他是什么时候开始呕吐的,是一出生就一直开始吐吗?如果说一个宝宝从出生一两天就开始吐一直吐到月子结束还在吐,但是吃喝拉撒、体重增长一切都正常,有问题吗?没问题,可以不用管它。但是当一个宝宝前两个礼拜不吐后面两个礼拜突然吐了,吐得非常厉害,那么这个吐是有问题的。为什么呢?因为这个(吐奶)现象(用)体位、呕吐中枢发育不平完善(的相关知识)解释不了,如果是体位的原因,为什么前两个礼拜不吐后面两个礼拜就频繁地呕吐呢?前期不吐后期开始吐这个发病原因很重要,要么就是内科的问题要么就是外科的问题,当然也有喂养不当的问题。

2.注意观察宝宝吐出的东西

除了呕吐的时间我们还要

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