新生儿缺血缺氧性脑病

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TUhjnbcbe - 2022/10/24 22:05:00
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「本文来源:南海网」

新海南客户端、南海网、南国都市报8月24日消息(记者王洪旭)对于渔民来说,水下作业早就习以为常,但经验丰富的琼海渔民孟先生,出海捕鱼过程中却遭遇了惊*一幕。近日,孟先生在戴着氧气管潜水捕鱼时,氧气管打结供氧受阻,导致其患突发急性减压病,幸好及时送医进行高压氧治疗才转危为安。对此,专家提醒,日前我国南海伏季休渔结束,大量渔民朋友奔赴大海进行渔业捕捞,在潜水作业中一定要注意操作安全,预防急性减压病等疾病。

吴乾盛为一名渔民做健康检查,提醒他们出海捕鱼、潜水作业要注意安全。受访者提供

氧气管打结渔民潜水捕鱼突发昏迷

孟先生是一名“身经百战”的渔民,靠海卫生,经常戴上一根氧气管下海,就能在水下作业20至30分钟。近日,孟先生和同伴在凌晨1点,乘坐自家渔船出海捕鱼。

像往常一样,穿好潜水服,戴好氧气罩,确认一切就绪的孟先生一头扎入海中。随着重力的作用,孟先生戴着长长的氧气管潜入水下。

大约潜到水下12米深度时,孟先生突然感到呼吸不畅、意识模糊,他很快就陷入了昏迷状态。据其同伴描述,在孟先生下水不久,长达十几米的氧气管因为剧烈的晃动在水中打了死结,造成水下氧气传输受阻。孟先生在水下严重缺氧,情况十分危急。

当时,孟先生的同伴在渔船上看着表和供氧,他发现表不动了,持续一分多钟后,才察觉到了水下的异样。为了救出孟先生,缺乏医学知识的他在短短几分钟内就迅速将孟先生从水下12米的深度拉回水面,经过几分钟的简单抢救,孟先生逐渐恢复了意识。

但是,孟先生随之出现双眼视力模糊、头晕、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐、下肢无力、无法抬起等症状。直到这时,同伴才意识到事情的严重性,随即迅速拨打了海上报警电医院急救。

渔民突发急性减压病紧急高压氧治疗脱离危险

随后,孟先生被救护车紧急送入海医院急诊科抢救。当日值班医生仔细观察及详细问诊后,认定患者符合突发性缺氧指征,并安排影像学CT检查来进一步确认病情,同时联系本院高压氧科值班医护人员,并启动绿色通道紧急抢救。

接到消息后,该医院高压氧科主任吴乾盛带领值班医护人员迅速反应,根据影像检查结果和体查分析判定,患者属于突发急性减压病(急性缺氧缺血性脑病)并伴有急性双眼视网膜静脉阻塞。

“对于孟先生来说,时间就是生命,死神一步步逼近,必须争取时间挽救生命。”吴乾盛主任立即安排科室人员启动高压氧舱、配置设备参数,几分钟后,孟先生就被紧急送至高压氧舱内进行高压氧治疗。幸运的是,在持续施加6个大气压环境下,经过5个半小时的高压氧治疗,患者孟先生最终脱离生命危险。

治疗结束推开舱门,孟先生意识已经完全恢复,甚至可以自行走出诊室。通过4天的高压氧治疗和抗感染等对症综合治疗,患者双眼视力也逐渐恢复正常。

专家:渔民潜水作业要注意安全警惕急性减压病

那么,什么是减压病呢?吴乾盛主任表示,减压病是潜水员在水下高气压环境停留一定时间后,回到水面常压环境过程中,因上升减压幅度过大、速度过快,溶解于肌体的气体来不及随呼吸排出体外,而在组织和血液中形成气泡引起的一种疾病。其症状一般表现为:皮肤瘙痒,有时皮肤出现癍疹或“大理石”斑纹,严重的可出现气促,引起心血管系统循环障碍和低血容量性休克;甚至会突然丧失知觉、呼吸、心跳骤停、造成猝死。

对于孟先生突发急性减压病的原因,吴乾盛主任分析认为,是由于渔船上同伴发现孟先生供氧受阻后,将其拉回水面的速度过快、减压幅度过大,但是危急时刻,不快速将其拉出水面也可能有生命危险。

正值我国南海海域开渔期的第一周,随着为期三个月的休渔期结束,大量渔民奔赴大海进行渔业捕捞。吴乾盛主任提醒广大渔民朋友们,在潜水作业中千万要注意操作安全,避免因为赶工赶时而引发危险,造成不必要的伤害。如果潜水作业发生意外,比如渔船上氧管脱落、打结,或者潜水员浮出水面过快会导致减压病。

提醒:潜水爱好者10米以下要警惕浮出水面不要过快

当前,海南有一些潜水爱好者,自行购买潜水装备下海潜水,存在一些安全隐患。对此,吴乾盛主任表示,潜水爱好者不要盲目下海,要在潜水教练员陪同或者训练后再下海,潜水10米以内不会发生减压病,但是如果潜水到10米以下深度,且在水下停留时间超过20分钟,就要警惕突发急性减压病;浮出水面时要慢慢浮出来,不能过快。

此外,吴乾盛主任建议,涉海潜水者要备好消*水、医用纱布、医用胶布、棉签等,要学会急救知识和急救技能,假如在海里被海洋生物刺伤身体,可进行简单处理。

另外,吴乾盛主任提醒,一旦确诊患减压病,高压氧治疗愈早愈好,否则易形成不良后果或后遗症。如高压氧舱工作压力不够,应尽早设法转送至其他加压舱进行治疗,对可疑患者应进行加压鉴别。加压后,如症状缓解或疼痛加剧即可确诊,并立即按加压治疗表的方案治疗。

责任编辑:韦晓凡

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