新生儿缺血缺氧性脑病

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TUhjnbcbe - 2022/10/31 21:31:00

啼哭是新生儿给妈妈带来的第一份“礼物”,疼痛时哭,厌烦时哭,疲惫时哭,生病时哭…新生儿的哭让年经的妈焦虑万分,手足无措。

其实,对于新生儿的啼哭,年轻妈妈实不必过于担心,因为新生儿哭多笑少是自然规律。宝宝不会讲话,哭闹是他们表现情感、提出要求的常见方式,同时也对疼痛刺激,疾病等特殊反映!那么,如何通过宝宝的哭闹,读懂他们的特殊需求呢?

宝宝的哭闹有何规律?

所有的宝宝都会时不时地哭一哭,因为哭是他们表达需求最主要的方式,就算是完全健康的宝宝每天也会哭上一两个小时。

在不同文化背景下进行的一项研究显示,宝宝在0~3月龄哭得最多,平均每天哭分钟;4月龄以后减少到每天哭60分钟。一天之中,晚上睡觉前哭得时间最长(平均34分钟),下午其次(24分钟),上午较少(20分钟),夜里最少(10分钟)。

宝宝啼哭主要分类

宝宝哭泣所代表的的信息是多层面的,主要分为生理性啼哭和病理性啼哭,这两类表现出的形式不同,应该注意区分

生理性啼哭的原因及特点有哪些?:

1、宝宝饥饿性啼哭:为新生儿哭闹的最常见原因。

一般发生在上一顿喂奶之后2~3小时,哭声响亮,有节律性,哭时面色红润,伴有觅食、吸吮和吞咽动作,啼哭时间相对较长,给予喂养后哭闹可停止。

饥饿性夜间哭闹常见于3个月内的婴儿,往往由于母乳分泌不足、乳头凹陷等导致弦子吃不饱而哭闹不安。这种哭闹表现在喂奶后仍有吸吮动作,间隙哭闹,吮手指啃拳头等。

2、不适性啼哭:为另外一种较常见的生理性啼哭原因。

比如新生儿在大小便浸湿尿布之后、衣被太厚过热或太薄过凉、长时间未更换体位肢体不适、蚊虫叮咬引起瘙痒等情况,一般表现为突然啼哭,哭声急躁,后间断低声哭泣,给予喂养、安抚等不能缓解,此时注意观察并纠正以上因素后啼哭即可中止。

(1)温度过高或者过低

如果宝宝居住的房间温度太高,或包裹内的温度太高,宝宝都会烦躁、哭闹。这种哭闹声音有些沙哑,脸一般都较红。要给宝宝少穿盖一点,或想办法降低室温,这样宝宝自然就会安静了。

与房间太热相反的是,如果室温太低,或宝宝包裹内的温度太低时,宝宝日也会哭闹。每当宝主因这种情况而哭或时,面色为暗紫或苍白,哭声显得无力。发现这种情况要及时采取措施,或提高室温或给宝宝增加棉被,宝宝感觉温暖就会舒舒服服入睡了。

(2)宝宝疲倦性哭闹:哭一会睡一会

新生儿特别容易疲劳,这也是新生儿爱睡觉的原因。如果新生儿醒的时间比较长,或是居室内人太多,声音杂乱,就会影响新生儿的睡眠,新生儿会因疲劳又无法睡眠而哭闹。

因这种情况而引起的哭闹,在开始时哭声大,有点声嘶力竭,表现为烦躁,如还不能让新生儿安安静静地睡觉,新生儿会哭一会然后睡一下,然后又哭。这时,妈妈应该知道宝宝累了、困了,需要休息,就不要再逗宝宝了。要让其余的人离开宝宝的居室,保持室内安静宝宝就会安安稳稳睡觉了。

(3)自然性啼哭(心理需求):熟悉亲近的人高兴就笑,不高兴就哭

新生儿无明显异常体征,多在刚睡醒或者清醒无人陪伴时发生,给予抱玩哄逗等抚慰后可中止,有时将其放下后再次啼哭,考虑为新生儿的一种正常生理情绪需求。

心理需求的哭声比较小甚至会盯着大人或伸出双手就表示他只是想要抱抱想要有人陪他玩,这时你只要逗着、哄着他玩就万事大吉了。宝宝3~5个月会开始熟悉亲近的人高兴就笑,不高兴就哭。6个月以后四肢控制比较好,表达也更丰富。当许多生理需求不必借哭来表示时,会通过哭泣来表达不满、失望、害怕、生气、挫折感等情绪。当得到大人的拥抱时,宝宝会感到满足与愉悦,所以父母应在宝宝两岁前多抱抱他,让孩子感受到关爱,这对日后宝宝的心理健康有益。(4)疼痛性啼哭:新生儿护理不当或者医疗行为

在进行新生儿护理的时候,比如更换尿布、更换衣物、洗澡擦身时,若手法粗暴、牵拉等刺激引起疼痛时,新生儿常出现啼哭。另外一些医疗行为,如采血、动静脉置管、各种有创穿刺等操作,均会导致患儿出现疼痛引起啼哭。

病理性啼哭的原因及特点有哪些?

1.婴儿肠绞痛:每天持续哭闹3小时以上,一般生后6周~7周(2个月)达到高峰。

如果一个其他方面完全健康的宝宝哭闹起来怎么哄都哄不好,每天都要持续哭上3小时以上,同时有蹬腿或者抬腿放屁等表现,特别是几乎每天都在同一时间哭闹傍晚居多),宝宝可能是患了婴儿肠绞痛(前文有说到!可查阅)

2、消化道疾病引起的啼哭:哭声尖锐、吃奶时(后)哭闹,边吸边哭

(1)若出现口腔炎症,因吸吮导致疼痛,故会出现每次吃奶时哭闹,边吸边哭,吸吮无力,但哭声有力,此时应注意检查口腔内情况。

(2)消化道感染引起腹泻及呕吐,可伴有肠道痉挛、腹痛、腹胀,此时可出现高声且尖锐的啼哭,时缓时急,反复发作。如果宝宝号哭不安,伴有面色苍白、出汗等症状,应考虑有急腹症的情况。有上述情医院诊治。

(3)牛奶蛋白过敏或者乳糖不耐受的新生儿,易在吃奶后出现肠易激反应,可在吃奶后安睡时突然出现急促尖锐的啼哭,哭闹剧烈,常常家长会反映婴儿夜间睡觉不安稳,易惊醒并哭闹。

3、大小便时哭闹

宝宝便秘:有的宝宝大便比发干,排出不畅,排便时可造成肛门撕裂,宝宝在便前便后就会哭闹。如遇这种情况,应在便前用热水盆距宝宝臀部20厘米左右,用温热的水蒸气熏熏宝宝的肛门。但这只是治杯不泊本,应尽快找出宝宝大便干的原因,并给了科学调理。

小便疼痛:有时女宝宝会因外阴红肿、糜烂、尿时疼痛而哭闹:而男宝宝有时会因阴茎的包皮长,包皮口紧,造成尿垢的堆积,从而诱发阴茎口炎而哭闹。所以,不论男婴还是女婴,都要保持尿道口的清洁。

4.神经系统疾病:哭声尖利

神经系统疾病引起的啼哭:新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)、颅内出血、中枢感染等疾病,由于颅内压增高,常出现尖叫样啼哭,哭声高尖单调,可伴有呕吐、惊厥、反应差等神经系统表现。

温馨提示:

无论宝宝是生理性啼哭还是病理性啼哭,家长对待宝宝啼哭一定要耐心、细心,绝对不能大力摇晃宝宝。妈妈要控制好自己愤怒或者沮丧的情绪,多与家长沟通交流。

当新生儿宝宝睡眠不好时,有哭闹不安的情况出现,应仔细寻找原因有针对性地采取措施如果发现宝宝哭闹不止,疑似病理性哭闹,一定要及时就医,千万不能马虎大意,置之不理。

如果实在查找不到原因采取一定的措施后仍无济于事这可能与新生儿的性格有关,那就需要母亲仔细观察,如何顺应他的生活规律,使他安静下来不妨常常抱抱他.与他说说话,抚摸一下他的头部、身体等,使他产生一种安全感。

参考文献:[1]杨杰、陈超.新生儿保健学[M]..[2]高玲玲.宝宝哭声里的秘密[J].中国健康月刊,(2):-.[3]叶复苏(译)美国儿科学会健康育儿指南[M]..[4]伊利母婴研究中心.婴语词典[M]..

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