新生儿缺血缺氧性脑病

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TUhjnbcbe - 2022/11/3 21:07:00
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在我们的身边,关于癫痫,你可曾注意或听说过:

有些人在癫痫病发后,仍然处于不知觉的情况,甚至需要别人提醒才知道自己身体是有所异常的。

为什么会有这种现象的产生?

其实,这很大可能是由于他们家族从未出现过癫痫病史,对癫痫的症状知之甚少,导致他们未曾有这样的意识。

那么,接下来估计会有很多人产生疑问:既然家族里从未出现过癫痫史,为什么还会得癫痫病?

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事实上,这就是许多人对癫痫的一种错误认识,大家需要知道的是,遗传并不是癫痫病的唯一致病因素。其常见的病因还有:脑发育不全、脑外伤、脑肿瘤、颅内感染、代谢异常等。

而且,值得注意的是,癫痫病在不同的年龄阶段发病的原因是不同的,临床表现也是不同的。

少年时期

癫痫病因

1、大脑发育不良或者脑囊虫

大脑发育不良,一般是婴幼儿时期脑缺血、缺氧、早产、外伤、创伤等疾病造成;脑囊虫病多与后天不洁的饮食习惯有关,是由于寄生虫(猪涤虫为主)所传染而导致的颅脑内疾病,这2种因素均会导致癫痫。

2、颅内感染

颅内感染可以分为脑膜炎、脑炎、脑脓肿。引起颅内感染的病原体很多,比如:各种病*、细菌、立克次体、螺旋体、真菌及寄生虫等。如果感染,很多患者经常会诱发癫痫,医院进行诊断,接受正规治疗,并记得及时服用药物,避免癫痫发作带来更多损伤。

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3、脑损伤

生孩子时,如果预测生产过程不是很顺利,并且医生建议选择剖腹产,那么最好谨遵医嘱,因为孩子顺产出生时,可能会因缺氧、窒息、产伤等因素导致出现脑损伤,从而可能引发癫痫。

4、脑外伤

摔倒和意外事故撞击导致脑部受伤是脑外伤较为常见的状况,所以在平时的工作学习,日常生活中一定要注意自己的人身安全,避免各种引起脑外伤的事故,从而避免引发癫痫。

临床表现

少年时期癫痫临床表现为:手中持物落地、言语及活动突然中断,两眼凝视,偶尔上翻,有时面色惨白,没有任何先兆;通常局限于一侧口角、手指、足趾开始的短暂感觉异常、发麻、针刺感等;轻度的眼肌阵挛、伴有口周肌阵挛,节律性的头、肢体、躯干的阵挛抽动;一般每次发作2-15秒,不超过1分钟,每日数次至数十次,突然发生,突然停止。

成年时期

癫痫病因

1、颅脑损伤

颅脑损伤可能是由于颅内高压或是颅脑手术的脑供血不足,这2种情况都有可能引发成年人癫痫。

2、脑寄生虫

这种癫痫诱发方式极为常见,一般是被虫卵污染了的食物被人体摄入后,虫卵随着血液循环寄生在人的大脑皮层中,从而引发癫痫。所以平时应注意避免生食或吃未煮熟的肉。

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3、饮酒过量

喝酒容易使神经系统高度兴奋,极易诱发癫痫。而且,值得一提的是,“适量喝酒,有益健康”也是很多人一种错误的健康认知,酒精是I类致癌物,只要进入人体就会造成伤害。所以,还是尽量不碰酒为好。

4、颅脑感染

脑膜炎、脑炎等都属于颅脑感染,感染后,可能会形成脑膜粘连,导致癫痫发作。

临床表现

成年时期癫痫临床表现为:突然神志丧失,呼吸暂停、双手握拳,双眼上翻,口吐白沫,常伴有舌咬伤或尿失禁;出现错觉、幻觉、局部肌肉阵挛,具有焦虑、恐惧、不安等现象,大发作数秒钟内,突然发生,骤然停止。

老年时期

癫痫病因

1、脑血管病

老年人容易发生脑血管疾病,无论急性、慢性的脑血管病都可引发癫痫。脑动脉粥样硬化、血栓、脑动脉瘤等这些都是常见的脑血管病,脑血管病这个因素在老年癫痫病因中占比约30%-50%,比重较大,所以在老年时期应特别注意。

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2、颅内肿瘤

颅内肿瘤是老年癫痫病因仅次于脑血管病的另一常见病因,尤其是一些生长速度较慢的肿瘤更容易引起癫痫,如星形细胞瘤、胶质瘤、脑膜瘤等;此外身体其他部位出现的肿瘤,出现了转移性颅内肿瘤也可能会引起老年人癫痫。

3、伴有认知损害的原发性神经系统退行性疾病

阿尔茨海默病以及其他退行性疾病在老年人癫痫病因中占比约10%-20%。

4、脑外伤

常见的脑外伤有颅脑血肿、颅骨骨折、脑挫伤,在老年癫痫病因中占比约5%。注意,发生脑外伤之后的1年内癫痫发病率比较高,脑外伤后的10年依然存在较高的癫痫发作风险。

5、代谢失调

代谢失调也是一个老年人值得注意的问题,因为同样也有可能导致癫痫。尤其是比较严重的水中*、电解质失调均可诱发癫痫。

6、少见及不明原因

除上述病因外,仍有1/3-1/2的老年癫痫存在其他病因。其中,老年人新发癫痫少见的病因可能有边缘叶脑炎和可逆性后部白质脑病。边缘叶脑炎属于一种难治性癫痫,表现为意识障碍以及行为异常,多为副肿瘤综合征。可逆性后部白质脑病多在老年免疫抑制患者身上出现,癫痫发作是其比较常见的临床表现。

临床表现

老年期癫痫临床表现多不典型:发作期间脑电图为典型的爆发性棘波和棘-慢波综合,肌肉强直-阵挛;有不同程度的意识障碍以及明显的思维、直觉和精神运动障碍;可能有神游症、夜游症等自动症表现;有时在妄想的情况下会发生自爆、伤人等行为。

由此可见,在我们的生活中,能引发癫痫的因素非常多,也非常复杂。所幸的是,癫痫患者经过正规的治疗后,是可以得到控制的,可以和正常人一样地工作和生活。

另外,正如我们所知道的,要想从根本上治疗癫痫病,一定要先明确病因,这一点非常重要。如果自己无法明确患病因素,一定医院进行科学的检测,结合自己实际病情做有针对性的科学治疗。

References:

[1]李尚霖,吴逊,王薇薇.老年癫痫的临床特点[J].卒中与神经疾病,,25(03):-

[2]李林华.癫痫的临床表现和预防[N].大众健康报,-08-12().

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