新生儿缺血缺氧性脑病

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TUhjnbcbe - 2022/11/10 21:04:00

最近很多妈妈咨询“能不能写一下关于肌张力低?”“医院评估肌张力弱怎么去治疗还是做康复?”“有没有好的办法治疗肌张力低?”今天就跟大家聊聊肌张力低的问题。

医生如何评价婴儿的肌张力?

医生可以通过观察宝宝的姿势和运动来感受和评价宝宝的肌张力。

(图片源自网络)

肌张力低下使宝宝在维持垂直体位和平衡时会有困难,对被动活动的阻力下降,而肌肉无力导致主动运动受损。然而单纯观察肌张力并不准确,还需要用手去感觉这种阻力的大小,通过被动活动宝宝的肢体或关节来判断肌张力。

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医生在对肌张力低下的宝宝进行身体检查时,可以感受到对被动运动的抵抗力(阻力)减弱,触摸肌肉时感觉肌肉异常柔软,还常伴有韧带和关节的过度活动。

肢体的抗重力运动差,当医生松手时,肢体将沿着重力方向下落。也可能体检发现腱反射减弱。

哪些原因可以引起肌张力低下?

即使在婴儿期,医生也很容易识别出肌张力低下的宝宝。然而,想要找到引起肌张力低下的潜在病因却很难,而且往往无法明确。

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肌张力低下,可能源于中枢神经系统、也可能是因为脊髓,周围神经或是肌肉的疾病所致。例如:进行性肌肉疾病(脊肌萎缩症)、代谢疾病(Prader-Willis综合症)、遗传性疾病(Rett综合症)。常见的有以下几个因素:

早产或者低体重出生儿:

这样的宝宝由于胎儿时期足月未成熟,骨骼肌肉没有很好的成形,导致长大后很有可能会出现四肢无力,肌张力异常。

先天发育异常:

这样宝宝的肌张力低,多是由先天性发育异常引起,导致大脑发育不健全、先天性中枢神经系统畸形。

妊娠分娩因素:

在妊娠过程中,孕妇有妊高症、心衰、吸烟等原因,可能会引起胎儿宫内发育异常,出现发育异常的现象。围生期宝宝窒息可能会引起缺氧缺血性脑病,也会导致肌张力低。

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生产的时候出现早产、难产以及出生后宝宝出现肺部疾病、心脏病、大量出血、重度贫血影响机体氧和状态的新生儿疾病也可引起新生儿缺氧缺血性脑病,从而影响肌张力。

其他

电解质紊乱、低血糖、营养不良、维生素D缺乏(足月儿生后两周、早产儿生后均需补充维生素D)等因素,都可能会引起肌张力低。

肌张力低下对宝宝的未来有什么影响?

肌张力低下对于儿童发育和后期生活的长期影响主要取决于肌肉无力的严重程度和病因。宝宝的运动能力差,有些宝宝走路姿势或者抓、拿东西的姿势会异于正常人,严重的宝宝不能行走。

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对于不明原因的或是神经学因素引起的肌张力低下,首要的治疗方式是物理治疗、作业治疗以及音乐治疗。

所以,当宝宝有肌张力异常的时候,一定要尽早治疗,以免留下病根。

为肌张力低下的宝宝安排运动训练时需要注意哪些细节?

当宝宝有低肌张力时,很重要的一点是不要对关节施加太多的压力,以免骨关节发生脱臼。

如有必要,可以为进行平衡动作活动的宝宝提供支持。仅提供一定量的必要支持并允许宝宝通过自身的努力尽可能完成大多数的动作。

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避免对关节施加冲撞性压力的活动,如剧烈的跳跃动作。只有在训练师允许下才能做翻滚动作,因为该动作会对背部上半部分施加压力。

如果需要的话,对于移动动作可提供辅助设备如婴儿车和踏板车。

由于肌肉组织软弱无力,所以要在扔、跳或其他需要力量的动作中逐渐积聚力量。

注意:

肌张力低下的宝宝,家长一定要带宝宝到专业的机构进行康复训练。所有的康复训练都应依托家庭、父母参与的基础之上。除了机构的康复外,家长也不应放松家庭训练,两者相结合,宝宝康复速度越快!

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