这几天，南通的气温居高不下。炎热天气下，医院的急诊患者明显增多。医生通过排查发现，病因为中暑和脑血管意外的患者占大多数。
高温天气市区中暑多发
昨天下午，30岁的*先生正在高温下作业时，突然感到一阵头晕，手脚也越来越没有力气，接着还出现了恶心、呕吐等中暑症状，同事发现后立即将他送往南通六院（上大附院）。经一系列补液、降温等对症治疗，*先生的症状逐渐好转。
“这些中暑患者大多是户外工作人员，主要以先兆中暑和轻症中暑为主。”该院急诊科主任周久建介绍，中暑是高温影响下的体温调节功能紊乱，常因烈日暴晒或在高温环境下重体力劳动所致。户外作业者、过度疲劳者、营养不良、年老体弱、孕产妇、睡眠不足、饮酒、饥饿以及突然进入高温环境的人群尤其需要注意，一旦出现头晕、头痛、乏力、口渴、多汗等症状时，就要注意是不是中暑了。
当天下午两点，医院急诊内科白班医生段琦，终于能歇下来喘口气，匆匆扒拉了两口午饭。“这几天病人非常多，实在是太忙了！”据段琦介绍，当天上午来急诊就诊的患者中，已经有16名送入急诊抢救室抢救，仅中午11点就收治了3名重度中暑患者。
段琦表示，这3名患者都有高温作业史。记者采访时，其中一名患者小孙正准备出院回家。34岁的小孙是附近一家工厂的工人，上午蹲在地上干活时出现了手脚、肚子抽筋的情况，工友随医院急诊。经过及时的对症处理，补充电解质，小孙的情况明显缓解。
段琦告诉记者，热痉挛的突出表现是全身肌肉特别是小腿腓肠肌疼痛，小孙的这种情况就是典型的热痉挛表现，好在情况并不严重，对症治疗后就能出院回家。
热射病严重可危及生命
13日下午4点多，市一院急诊抢救室送来一名31岁的热射病患者张先生（化姓）。原来，张先生家住通州张芝山，3天前，他在高温环境下工作了3个小时后出现了大量出汗、头晕、恶心的情况，休息了一会儿，喝了一大瓶冰水后觉得好些了就继续工作，结果却开始四肢抽动，随后便意识不清。医院时体温已经达到了41℃，被确诊为热射病，经过急救后转入ICU继续治疗。
令人忧心的是，因为热射病，张先生还出现了多种并发症，体温中枢调节功能障碍、呼吸衰竭、缺血缺氧性脑病、肾功能不全、肝功能不全、心肌损害、凝血功能障碍……即使经过了当地医生的全力救治，却始终未能再恢复意识。当天，张先生又被转送至市一院抢救。
“热射病是由热损伤因素作用于机体引起的严重致命性疾病，是热环境下从事体育竞技、*事训练和高强度劳动等活动的常见疾病，具有很高的病死率。”市一院急诊科主任朱保锋介绍，热射病的发病机理：一是热暴露使核心温度升高造成的直接对各器官系统的损害；二是热暴露引起的热应激、内*素血症，引起的全身炎症反应综合征，免疫功能紊乱，会造成患者多器官功能障碍，如不及时有效治疗，病死率可高达60%以上。
目前，张先生已经昏迷不醒，用上了呼吸机，市一院急诊科医护人员正在全力对症治疗。
快速急救、降温是关键
中暑根据严重程度可以分为三种类型，包括先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，其中重症中暑又可以分为热痉挛、热衰竭和热射病。
“快速急救、降温是关键。”周久建主任提醒市民朋友，炎炎夏日，不要长时间待在户外或者密闭空间，谨防因高温造成人体脱水。一旦发现自己或者身边人出现中暑症状，要立即脱离高温环境，及时转移到阴凉通风处休息，饮用含盐的清凉饮料、茶水、绿豆汤等。如果休息后症状未得到缓解，甚至出现局部肌肉痉挛、高热、神志不清等症状，一定要高度重视。中暑如果得不到及时妥善的救治，进展为热射病，死亡率高达20%至70%，特别是50岁以上患者可达80%。
他建议，市民为避免中暑，在室外工作时，应尽量身着宽松、透气的棉、麻、丝类浅色衣物，避开10点到16点阳光最强烈的时间段作业，并及时补充水分和电解质。此外，在外出时，还要随身携带防暑降温的常用药品，如人丹、风油精、藿香正气水、清凉油等。
“千万别把中暑不当回事。”段琦提醒，市民一旦在高温环境下出现了头晕、乏力等情况，要立即停下手中的工作，转换到阴凉的环境下，并注意补充水分和电解质，如果是中暑的情况较为轻微，一般个把小时就能缓解。如果同时出现了肌肉痉挛等情况就要加以重视，及时向身边人求救，医院就诊。
本周末，我市将进入三伏天，“市民应避免长时间户外高温作业，谨防中暑，特别是重度中暑一定要及时送医治疗，否则很有可能危及生命。”朱保锋提醒。
热天吹空调小心脑出血
患者刘女士今年67岁，有着10多年的高血压病史。昨天上午外出买菜后，回家便钻进了空调房，结果却出现了头疼、呕吐的情况，没多久就喊不醒了，家人立医院急诊室。经过检查，被诊断为脑出血，随即进行了急救手术。
高温天，如何预防脑血管意外？段琦表示，夏季天气炎热，有高血压等基础疾病的患者要注意监测血压、按时服药。老年人血管弹性差，面临急剧的温度变化，很容易引起脑血管痉挛、收缩，血压骤然升高，导致脑血管破裂出血。因此不要骤冷骤热，进出空调房时最好过渡一下，平时开空调也要注意温度不宜过低。如果出现了头疼、呕吐、一侧肢体无法活动、失语等症状，要及时送医，排除脑梗或脑出血可能。
记者冯启榕通讯员王丽君燕炜
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