最近气温骤降,肺炎的人越来越多,肺炎是指不同病原体或其他因素(如吸入羊水、油类或过敏反应等)所引起的肺部炎症。主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿啰音。重症患者可累及循环、神经及消化等系统而出现相应的临床症状,如心力衰竭、缺氧中*性脑病及缺氧中*性肠麻痹等。肺炎为婴儿时期重要的常见病,是我国住院小儿死亡的第一位原因,严重威胁小儿健康,被卫生部列为小儿四病防治之一,所以本篇文章注意介绍小儿肺炎。在小儿肺炎中最常见的是支气管肺炎,它是累及支气管壁和肺泡的炎症,为儿童时期最常见的肺炎,一般2岁以内儿童多发。一年四季均可发病,北方多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时
2岁以下的婴幼儿多见,起病多数较急,发病前数日多先有上呼吸道感染,那么小儿肺炎有哪些症状呢?
1.主要症状①发热:热型不定,多为不规则热,亦可为弛张热或稽留热。值得注意的是
新生儿、重度营养不良惠儿体温可不升或低于正常。②咳嗽:较频繁,早期为刺激性干咳极期咳嗽反而诚轻,恢复期咳嗽有痰。③气促:多在发热、咳嗽后出现。④全身症状:精神不振、食欲减退、烦躁不安,轻度腹泻或呕吐。
2.体征①呼吸增快:40-80次/分,并可见鼻翼扇动和吸气性凹陷;②发绀:口周、鼻唇沟和指(趾)端发绀,轻症患儿可无发绀;③肺部啰音:早期不明显,可有呼吸音粗糙、减低,以后可闻及固定的中细湿啰音,以背部两侧下方及脊柱两旁较多,于深吸气末更为明显。肺部叩诊多正常,病灶融合时可出现实变体征
那么为什么小儿肺炎会引起死亡呢?其实与以下几个系统有关
⒈酸碱平衡失调及电解质紊乱:严重缺氧时,体内需氧代谢发生障碍,无氧酵解增强,酸性代谢产物增加,加上高热、进食少、脂肪分解等因素,常引起代谢性酸中*;同时由于二氧化碳排出受阻,可产生呼吸性酸中*;因此,严重者存在不同程度的混合性酸中*。6个月以上的儿童,因呼吸代偿功能稍强,通过加深加快呼吸加快排出二氧化碳,可致呼吸性碱中*,血pH变化不大,影响较小;而6个月以下的儿童代偿能力较差,二氧化碳潴留往往明显,甚至发生呼吸衰竭。缺氧和二氧化碳潴留导致肾小动脉痉挛而引起水钠潴留,且重症肺炎缺氧时常有抗利尿激索(ADH)分泌增加,加上缺氧使细胞膜通透性改变、钠泵功能失调,使Na进入细胞内,造成低钠血症
⒉心血管系统:病原体和*素侵袭心肌,引起心肌炎;缺氧使肺小动脉反射性收缩,肺循环压力增高,使右心负荷增加。肺动脉高压和中*性心肌炎是诱发心力衰竭的主要原因。重症患儿常出现微循环障碍、休克,甚至弥散性血管内凝血(DlC)
⒊神经系统:严重缺氧和CO2潴留使血与脑脊液pH降低,高碳酸血症使脑血管扩张、血流减慢、血管通透性增加,致使颅内压增加。严重缺氧使脑细胞无氧代谢增加,造成乳酸堆积ATP生成减少和Na-K离子泵转运功能障碍,引起脑细胞内钠水潴留,形成脑水肿。病原体的*素作用亦可引起脑水肿
所以小儿肺炎还是很可怕的,平时要注意以下几点
一:孩子的营养要合理充足,饮食均衡
二:适当运动,劳逸结合
三:避免去人多的场所
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