文/图羊城派记者丰西西通讯员白恬*璀玥
“只听别人说过羊水栓塞，可从来没有想过它会发生在我身上。”10月15日，35岁的产妇周女士坐在病床上，撸起袖子，配合着一旁的护士打针。
在医院待了两个多月的她，渴望能早点出院，去抱抱那个她还没看过一眼的孩子，去拥抱她思念已久的家人，去好好感受这个美好的世界。
患者周女士（前）和医护人员今年7月，高龄、高危产妇周女士在剖腹产手术时突发羊水栓塞，之后出现反复心跳骤停、产后大出血等，几乎集齐了产科最凶险、最棘手的几大“重症”，被医务人员好不容易抢救回来后，她又一度出现多器官衰竭、肺栓塞、重度感染等危急情况，多次“命悬一线”。
来自广州医院十几个专科的20多名专家，几乎囊括了广州重症孕产妇救治中心所有“最强力量”，历时2个多月竭力救治，终于打赢了这场“生死战”。
产后突发羊水栓塞，多次心跳骤停
“完全性前置胎盘伴出血、胎盘植入、疤痕子宫……”在成功怀上二胎后，周女士却拿到了这样的产检结果，她隐约知道这一胎可能不容易。
果然，孕35周时，她突然“见红”（出血），在家人的陪伴下，她从家中赶来了广医三院的急诊。医院同时是广州市重症孕产妇救治中心，每年收治逾例的重症孕产妇，救治成功率高达99.7%。
“当时想，即使再凶险，这里的技术也有保证。”7月15日，由于周女士不间断地出血，出于病情考虑，广医三院产科决定提前为周女士行剖宫产。
手术从早上8时55分开始，在全麻下进行。开腹、取出胎儿、分离植入的胎盘、缝合，每一步都非常流畅，整个过程十分顺利。11时20分，就在医生准备缝合腹部伤口时，凶险到来了！
“不好，产妇出现室颤！”正在管理生命体征监测的麻醉医生紧急汇报，产妇心跳高达次/每分，随即就出现了心跳骤停！
“是羊水栓塞！”主刀的产科医师苏春宏主任与麻醉科王寿平主任团队迅速判断，根本来不及有一丝犹豫，他们本能地立即开展救治。
与此同时，协调的支援力量也飞速到位：年过六旬的麻醉科老主任詹鸿一听到呼叫，马上冲进手术室加入抢救，胸外按压、电除颤、静脉用药升血压、控制心率、输注血制品……各种抢救措施快速开展，与此同时，重症医学科、输血科、心血管内科、心血管外科、医务科等学科迅速参与抢救。
“心跳有了、血压有了！”抢救了近12分钟，11时32分，周女士恢复了心跳，产科医生继续进行腹部缝合手术。但就在大家稍稍松一口气的时候，12时05分，周女士再次心跳骤停，“死神”就在身边徘徊！
这时，其他手术间的医护人员也都赶过来帮忙抢救，轮番上台进行胸外按压。周女士身高仅一米五六，体重却近90公斤，肥胖导致其皮下脂肪层厚，胸外按压十分吃力，汗水浸透了医护人员的衣服。
就在大家全力为她按压时，麻醉科医护团队用碎冰将周女士的头部紧紧包围，有效的低温脑保护，以防止心跳骤停对脑细胞的损伤。
王寿平解释：“心跳骤停后会并发缺血缺氧性脑病，造成不可逆的脑损伤，这样即便是救回来了也可能成为植物人。低温脑保护可以有效降低脑温，减缓脑细胞代谢和耗能，可以达到保护脑神经细胞的目的。”
然而，对于第二次心跳骤停，体外按压效果不佳，当时，正在出门诊的广医三院产科主任、广州重症孕产妇救治中心陈敦金教授赶来了；从另一台手术刚下台的心胸外科吴兆红主任也赶了过来，吴兆红当场提出：“胸外按压效果不明显，建议马上开胸进行胸内按压！”
开胸心内按压风险极大，属于极少在临床使用的“招数”，可面对命悬一线的产妇，不得不走这一步。
得到家属同意后，12时42分，由吴兆红主刀将周女士的胸腔打开，实施胸内心脏按压，四分钟后她再一次恢复了心跳！
心跳恢复后，周女士的情况依然不乐观，此时，重症医学科王懿春主任团队立即为其启动了体外人工膜肺氧合技术（ECMO），替代了她的心肺功能，为后续救治争取了时间。
羊水栓塞另一个特点是凝血功能障碍，也就是人们常说的“大出血”。为减少出血，救治团队立即为其实施了子宫切除术。
直至晚上8时许，经历11个小时的“生死博弈”，20多名医护人员在手术台上通力合作，把周女士从“死神”手里“抢”了回来。
广医三院麻醉科主任王寿平：羊水栓塞来势凶猛，产妇命悬一线，医护人员义无反顾地救治，就算是风险极大的开胸心内按压，也没有人有一丝犹豫，出了问题，大家一起扛！
死神随时降临，医生一夜未睡守着她
当晚，周女士从手术室被直接推进了ICU（重症监护室）。王懿春清楚地记得，患者进入ICU后出现全身浮肿等症状，需要大量的补液，因此，ICU除了上ECMO外，还同时为她做床旁血液净化，“这是ICU的两宗保命神器。”
王懿春坦言，不管情况乐不乐观，他们都派最强的力量守着，希望能够出现奇迹。当天晚上，陈敦金、王懿春和ICU的贾明旺医生一夜未睡，时刻