小编在既往文章中已写过高压氧治疗对新冠长期后遗症或“长期新冠”疲劳和“脑雾”的文章，但总有人质疑结果，原因要么个案报道，要么病例数过少。
最近一篇随机对照双盲实验再次证实高压氧治疗对新冠长期后遗症的有效性，高压氧治疗可以诱导神经可塑性，改善新冠肺炎后患者的认知、精神、疲劳、睡眠和疼痛症状。高压氧的有益作用可能归因于增加了与认知和情感角色相关的区域的大脑灌注量和神经可塑性。
参考文献：Zilberman-ItskovichS,CatalognaM,SassonE,etal.Hyperbaricoxygentherapyimprovesneurocognitivefunctionsandsymptomsofpost-COVIDcondition:randomizedcontrolledtrial.SciRep.Jul12;12(1):.
患者信息
患者为≥18岁的患者，报告的新冠肺炎后认知症状影响了他们的生活质量，并在RT-PCR测试确认为有症状的SARS-CoV-2感染后持续了三个多月。
如果患者有病理性认知功能减退、创伤性脑损伤或任何其他已知的非新冠肺炎脑病理病史，则排除在外。
最终来自高压氧组的37名患者和来自对照组的36名患者完成了方案，并被纳入分析。
高压氧治疗
高压氧组：2ATA，加压和减压各10分钟，稳压吸纯氧20分钟X3次，中间间隔吸空气5分钟2次，总治疗时间90分钟，每日1次，每周5次，共40次治疗。
对照组：1.03ATA下面罩呼吸空气90分钟。为了做具有更好掩盖性，在治疗的前五分钟内，将压力提高到1.2ATA，同时伴有循环空气噪声，然后在接下来的五分钟内将减压(0.4m/min)至1.03ATA。每日1次，每周5次，共40次治疗。
治疗结果
高压氧组在整体认知功能、注意力和执行功能方面存在显著的改善。
高压氧组在体力或疲劳感、睡眠评分、焦虑评分和疼痛评分方面也有显著改善。
与对照组相比，高压氧组的灰质脑血流量显著增加，在左侧和右侧边缘上回(BA40)、左侧扣带前回(BA10/BA32)、右侧顶上小叶(BA7)、左侧辅助运动区(BA6)、左侧海马旁回和右侧脑岛(BA13)均有显著的改善。
大脑的微观结构显示在左侧额叶中央前回(BA6)和右侧额叶中回(BA10，BA8)显示出改善。
讨论部分
这是第一个前瞻性、随机、假对照试验，显示出高压氧治疗后的显著改善，超过了新冠肺炎后病情的预期临床恢复病程。我们发现，高压氧可以改善执行功能障碍、精神症状(抑郁、焦虑和躯体化)、疼痛干扰症状和疲劳。这些变化与脑血流量增加以及与认知和精神角色相关的额叶、顶叶和边缘区域的大脑微结构变化有关。
Becker等人显示后新冠肺炎状态下的主要认知障碍是执行障碍或脑雾，对职业、心理和功能结果有相当大的影响。在这项研究中，两组人的记忆领域都有改善，这也可能归因于疾病的自然病程。然而，只有在高压氧之后，执行功能和注意力才有所改善。先前的一项研究表明，新冠肺炎术后患者的额叶和颞叶皮质脑血流量减少。因此，高压氧治疗后的改善可能归因于CBF和MD的增加，表现在与执行功能和注意力相关的BA10、BA8和BA6区
新冠肺炎后的状况与长期的精神症状有关，包括抑郁、焦虑和躯体化。高压氧可同时改善抑郁和躯体化症状。贝内德蒂等人在新冠肺炎后的患者中发现了焦虑和抑郁之间的强有力的关联，DTI测量了放射冠上、后、上纵束和扣带中GM和WM的微观结构。在这项研究中，精神症状的改善也与上放射冠区的微结构改变有关。此外，我们之前研究了儿童期虐待导致的纤维肌痛患者，在这些患者中，高压氧除了在躯体化和抑郁方面有类似的临床改善外，还导致相同脑区的显著代谢改善。精神症状的改善与MRI变化之间的联系进一步证实了这种疾病的生物学性质和高压氧的影响。
高压氧还改善了疼痛干预。有趣的是，两组的疼痛干预评分在基线时都很高，而严重程度评分不高。无局部炎症或畸形的弥漫性肌肉和关节疼痛是新冠肺炎后的常见症状之一，类似于其他中枢敏化综合征，如纤维肌痛。越来越多的临床研究表明，高压氧治疗可以改善纤维肌痛患者的疼痛和生活质量。先前的研究表明，纤维肌痛与脑岛、海马体、壳核、前额叶和扣带回皮质的脑灌注量减少有关。在目前的研究中，这些区域在高压氧治疗后显示出更高的血流灌注。
在新冠肺炎后的情况下，疲劳是一种常见的症状，据报道，77%的研究患者出现了这种症状。高压氧改善了身体限制和体力领域。与之一致的是，Robbins等人报告说，新冠肺炎后患者在接受高压氧治疗后疲劳显著改善。高压氧诱导的额叶MD改变(BA6、8、10)可能与临床结果有关，因为额叶代谢不足与新冠肺炎患者的疲劳有关。新冠肺炎后疲劳与慢性疲劳综合征有许多重叠之处。慢性疲劳综合征和新冠肺炎后症状的共同症状包括疲劳、疼痛、神经认知/精神症状、日常活动减少和运动后不适。以前的研究已经证明，高压氧治疗慢性疲劳综合征在降低症状严重程度和提高生活质量方面有效。
新冠肺炎后中枢神经系统损伤的发病机制包括额叶直接神经元损伤、神经胶质细胞介导的慢性损伤、血栓形成事件介导的缺血事件、线粒体功能障碍和慢性炎症。越来越多的证据表明，新的高压氧方案可以诱导神经可塑性，改善脑功能，甚至在急性损伤后几个月到几年。这些方案，包括目前研究中使用的方案，利用了所谓的“高氧-缺氧悖论”，即压力和氧气浓度的反复波动诱导了基因表达和代谢途径，这些基因和代谢途径对于再生至关重要，而不会造成危险的低氧。这些途径可以调节免疫系统，促进血管生成，恢复线粒体功能，并诱导受损脑组织的神经再生。这些影响中的一部分或全部可以解释当前研究中发现的有益效果。
这项研究的主要优势是假方案，该方案被发现有效地使参与者不知晓自身处于哪个治疗组。虽然这项研究提出了先进的成像方法和全脑研究方法，这些方法与临床结果相关，但研究有几个局限性。样本量相对较小。更大规模的队列研究可能会确定哪些患者可以从治疗中受益最多。高压氧协议包括40次治疗。然而，获得最大治疗效果的最佳疗程数量尚未确定。最后，在最后一次高压氧治疗后1-3周收集结果，长期结果仍有待收集。
综上所述，高压氧治疗能改善新冠肺炎后患者的执行功能障碍、精神症状(抑郁、焦虑、躯体化)、疼痛干扰症状和疲劳。这种有益的效果可以归因于与认知和情感角色相关的区域增加的大脑灌注量和神经可塑性。
小编说
1、前期2篇文章和最新的一篇随机对照双盲实验，已多角度多方式地证实高压氧治疗对新冠长期后遗症的有效性，疗效确切，且无明显的副作用，大家就不要再用迟疑的态度去质疑结果了，而是积极宣传和推广高压氧治疗。
2、随着国外疫情的反复和多次爆发，人群反复感染，新冠长期后遗症的人群也会越来越多，在国外，高压氧治疗新冠长期后遗症有可能成为一种趋势，甚至将其加入到治疗适应证或报销范围内，让我们拭目以待。
3、朗吉维特微高压氧舱，便携式的家用氧舱，为您的身体排忧解难。