一到冬天,一氧化碳中*事件就频频发生,市民在通风不良的环境中,使用煤炉、炭火等取暖方式,是导致一氧化碳中*的主要原因。
如果您发现有一氧化碳中*的情况,该如何正确处理呢?
什么是一氧化碳中*?
由于含碳物质的不完全的燃烧,就会产生一氧化碳。一氧化碳有一个特性,和人体的血红蛋白结合以后,产生碳氧血红蛋白,这个时候可以引起氧气的携带功能障碍,导致组织器官缺氧,这个时候就会引起中*的表现。一氧化碳中*有几个特点,无色、无味、无臭,平常就会不知不觉中产生了中*。
导致一氧化碳中*的因素?
一氧化碳中*一般有两个原因,第一个是工业上引起的有群体中*事件,以前的煤矿很多,这是工业上引起了中*的表现。在我们实际临床接触中发现的,还是生活性的中*最常见,与我们湖南这个地方的天气湿冷,冬天取暖的烤炭,还有传统的烧煤炉取暖,一不注意就会导致一氧化碳的中*。
一氧化碳中*的临床表现?
一氧化碳中*,根据它吸入一氧化碳的情况多少而定,轻度的患者会出现头晕,恶心,有时候甚至有呕吐的情况,甚至会感觉到四肢没有力气、乏力的表现,这个时候人多半是清醒的,中度中*,人可能会不太清醒,有的会烦躁不安或者神志不清,最重的时候,有可能会出现昏迷和意识障碍,这个时候会感觉到呼吸困难,比之前的要加重,可能会有呕吐的情况。
在临床上,我们会观察到有一个特征性的表现,嘴唇会出现樱桃红的表现,这个时候就会出现了意识完全的昏迷,可能会有呼吸的抑制,如果不及时救治,就可能会造成生命危险。
一氧化碳中*后遗症?
一氧化碳中*,会导致缺氧,我们都知道,氧气不够的时候会导致全身所有的脏器和器官都会损伤,但是我们人体,有一些特殊的系统和器官,对缺氧特别的敏感,最主要的就是中枢神经系统,就是脑细胞缺氧,这一块是非常的敏感。还有就是心脏,缺氧也会导致心脏的损伤,这是我们最重要的脏器,也是我们最容易损伤的器官。一氧化碳中*的病人,经过积极治疗,大多数的患者的愈后都是良好的,但是危重病人也有抢救不过来的时候,导致死亡的情况。它有一个特点,非常明显的特点,是迟发性的脑病,就在一氧化碳中*以后,昏迷,经过救治清醒以后,他在清醒的第2-60天,会出现以中枢神经系统损害为主要表现的情况,主要表现在这个人可能会有一些精神的障碍,或者是出现了大小便失禁的状况。有的人还会出现震颤或者甚至抽搐的表现,这个叫迟发性的脑损害,这个是对病人影响最大的。
临床救治方式
一氧化碳中*患者,除了基本的吸氧治疗以外,针对于中重度患者,可以脱水、神经保护、补液等对症治疗,最有效的特效治疗还是高压氧治疗,我们刚刚讲了,一氧化碳会和血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,碳氧血红蛋白不容易分离,会影响氧的携带,造成组织的缺氧。在临床研究发现,一氧化碳中*患者碳氧血红蛋白在没有吸氧的状态下,如果它要分离达到50%,可能需要3-4个小时,如果我们在吸纯氧的状况下,它就只需要3-40分钟就可以分离,而在三个大气压的状况下,吸高压氧,20分钟就可以分离达到50%。
这样反过来就说明,吸氧是治疗一氧化碳中*,最有效而且最关键的措施,临床上针对重度的,就是说患者出现意识障碍,我们还有监测的指标,叫血液里面的碳氧血红蛋白的测定,如果是只要大于25的,有中枢神经定位的功能障碍的情况,我们都可以吸氧,这个时候有条件的地方,最好使用高压氧治疗,这是特效的一个治疗方案。还有一个状况,就是说老年人、孕妇,这一类的患者,因为容易造成脏器的损伤,只要有一氧化碳中*的,都希望有条件的地方,尽量实施高压氧的治疗。
一氧化碳中*误区
有的人认为没有闻到烟味就不会中*,这种看法是完全不对的,一氧化碳是无色、无臭、无味的,所以发生一氧化碳中*的患者,他不知不觉中就中*了。
一氧化碳和血红蛋白结合的时候,它不容易分离,会影响氧的传送,影响组织器官的氧供给。早期的吸氧,对患者的帮助是很大的,特别是在中重度患者,高压氧治疗才是最好的效果。而且刚刚也说了,患者有迟发性的脑损伤,高压氧现在的治疗,已经明确的证实了能够减少脑的迟发性损伤。所以尽量去吸氧和高压氧治疗,这样才能够恢复更好。
第一步急救措施?
在临床中,很多的患者,追问他的病史,大多数的都是生活性的中*,就是说睡觉的屋里,放的炭盆烤火,或者甚至是煤炉烧煤取暖的过程中引起的中*,我们就要警惕和注意,一般是早晨会发现起不了床了,这个时候怎么还没有起床,如果发现有这种高危的,我们一定要紧急的破门而入,甚至要破窗而入,紧急的把病人转移到安全的环境之中,到通风的地方,观察他的呼吸状况,如果有呕吐的,要把他的头偏向一侧,防止窒息。针对一些完全昏迷的患者,要注意判断一下大动脉的波动,这个时候有没有心脏骤停的情况,如果有心脏骤停的,需要紧急的心肺复苏。
如何避免一氧化碳中*?
在这里介绍一氧化碳中*的情况,就是给大家要树立一氧化碳中*的基本意识,提高警惕,预防为主在我们的实际生活之中,在密闭环境之中,如果是烤火,比如说烧炭或者烧煤炉的时候,一定要注意到开一点门窗或者是门缝,保持空气的流通。另外要提示一下大家,在我们睡觉的房间内,不要有炭火和煤火。在这个季节,也经常有煤气中*的事件发生,这个就要提示我们,煤气的使用过程之中,一定要注意检查有没有煤气泄漏的情况。第二,在我们使用煤气结束的时候,一定要关好开关,预防中*。
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