极目新闻记者郑晶晶
通讯员薄云娜刘姗姗
夏季由于气温较高,身体的血管会出现扩张,不少高血压患者的血压有所下降,这使得一些患者对血压控制有所放松,有的甚至擅自停药。
记者30医院获悉,江城高血压患者因夏季擅自停药,因此出现头晕、肢体乏力甚至高血压脑病等的案例不少。医学专家提醒高血压患者,调整药量或者停药需要遵医嘱进行,擅自停药当心血压报复性反弹。
白领擅自停药,谁知突发高血压脑病
汉口白领田先生今年52岁,两年前被查出患高血压,医院心内科就医,遵医嘱服用两种降压药,病情控制得不错。
最近,温度一直较高,田先生监测血压时,发现哪怕不吃药,血压也是/70毫米汞柱,在正常范围,他也觉得没什么不舒服。考虑到是药三分*,他就擅自停了药,还时常跟朋友们出去聚餐。谁知前天中午,他跟朋友聚餐后不久,突然出现头昏脑涨、恶心欲呕、半边肢体乏力、口角流涎等的情况,他考虑到自己的血压又高了起来,赶紧让朋友陪医院心内科就医。
该院心内科主治医师王晓乾接诊了田先生,经详细询问和检查,王晓乾医生发现患者的血压高达/毫米汞柱,诊断他是因为擅自停药,导致出现了高血压脑病。他介绍,高血压脑病是因血压急骤升高引起的脑功能障碍综合征。幸好就医及时,医生将田先生收治入院后,经过控制血压等对症治疗,田先生的情况有所好转。
“夏天由于血管扩张等原因,人体血压一般都会降低一些。一些高血压患者因为身体没什么不舒服,就擅自停药,这是比较危险的。而该患者不仅擅自停药,在饮食上也不注意,常吃油腻食物、喝酒等,因此引发血压波动。如果长期血压高,就可能导致脑梗或心梗的发作。”王晓乾医生表示。
服药断断续续,中年男头晕摔倒在地
入夏后,高血压患者擅自停药,从而导致出现健康问题的并不少见。记者昨医院获悉,该院每年都会接诊不少因夏天擅自停药,导致出现头晕、脑梗等来就医的高血压患者。
56岁的王先生家住汉口后湖,患有高血压多年的他,对吃降压药一直有抗拒心理,因此一直断断续续地吃药,有时觉得身体没有不适,就停几天,不舒服了再吃,家人怎么说他,他都不管不顾。
今年春末以来,温度较高,王先生发现自己不吃药血压也常在正常范围,身体并无不适,于是擅自停了药,不过在饮食上特别注意,坚持少吃油腻的菜肴,以素菜为主。谁知上周时,王先生在家午睡后上了个厕所,突然头晕不已,一时站立不稳,晕倒在地,家人听到动静,赶紧将医院后湖院区就诊。医生经详细询问和检查后,发现王先生的血压高达/毫米汞柱,赶紧将他收治到该院心血管内科治疗。目前,王先生经对症治疗,康复状况良好。
该院心血管内科主任陈曼华介绍,患者这次晕倒,应该是出现了排尿性晕厥,这种病在午夜、清晨、午睡后或者饮酒后多发。憋尿会使交感神经兴奋,导致血压升高、心跳加快,如果长时间憋尿后突然用力排尿,会使迷走神经变得过度兴奋,血管扩张,使脑供血不足、血压降低、心率减慢,导致排尿性晕厥。专家表示,因患者擅自停了一段时间降压药,这次他出现排尿性晕厥应与血压控制不好有很大关系。高血压患者由于血压不稳定,血压突然降低时会加重这种症状的发生。
调整降压药用量,患者须遵医嘱进行
那么,高血压患者夏天是否需要调整用药,如何调整用药呢?
医院心内科主治医师王晓乾介绍,一般来说,患者在夏天,如果血压没有过分降低,仍需要继续维持剂量服药。不过,一些高血压患者,在夏天时血压明显降低,这时如果仍服用以往的剂量,容易使血压降得太低,可能出现诸如心脏、肾脏、脑部等供血不足的表现,如头晕,浑身无力,老年人和体质弱的女性甚至会出现晕厥,因此遵医嘱调整用药是必要的。
他建议,高血压患者在夏天尤其要做好血压监测,记录好相关情况,然后在就诊时把记下来的血压记录情况告诉医生,再遵医嘱调整用药剂量,绝不可以擅自停药。因为高血压患者一旦停药,血压可能出现“报复性反弹”,不仅可能导致心梗、脑中风等严重后果,治疗起来也更麻烦。
医院心血管内科主任陈曼华也强调,高血压患者除了遵医嘱服药外,还要养成健康的生活和饮食习惯,保证充足的睡眠,戒烟限酒,控制体重,少吃“口味重”的食物;在精神高度紧张时,要学会调整心态,排解压力;平时要注意做好血压的监测,定期复查。普通市民预防高血压,首先要养成自测血压的习惯,高血压在早期不会引起不适,因此很多人不知道自己有高血压。正常成年人,建议至少每年测量一次血压;如果父母有高血压病史,建议每三个月测一次,以便及早发现。一旦确诊为高血压,需要在医生的指导下用药调药,做到定期复查。
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